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Promotion de la santé sexuelle et reproductive

Médecins du Monde sensibilise les communautés à la santé sexuelle et reproductive. Photo Olivier Papegnies

Promotion de la santé sexuelle et reproductive

L'accès à la santé sexuelle et reproductive est l’un de nos principaux combats. Un grand nombre de projets y sont consacrés depuis 30 ans. Médecins du Monde intervient actuellement dans toutes les régions du monde pour renforcer l’accès aux soins de santé sexuelle et reproductive et rendre effectifs les droits des usagères/ers.

La situation

En 1995, la 4e Conférence internationale sur les femmes (Pékin) reconnaît pour la première fois le droit des femmes « à être maîtresses de leur sexualité ». Vingt ans après, chaque femme devrait pouvoir faire ses propres choix concernant sa vie, son corps, sa santé. Pour ce faire, elle doit avoir accès à l’information et à des services de qualité tout au long de sa vie d’adolescente, de femme et potentiellement de mère. Chaque femme devrait pouvoir choisir si et quand elle se marie, d’avoir ou non des enfants, leur nombre et l'espacement des naissances.

Chaque année, 47 000 femmes meurent des suites d’un avortement à risque.

Si des progrès certains ont été réalisés, avec notamment une baisse de 45% de la mortalité maternelle entre 1990 et 2015, les engagements en faveur des droits et de la santé sexuels et reproductifs (DSSRinfo-icon) restent très insuffisants au niveau mondial : cette année encore, 225 millions de femmes qui souhaiteraient différer ou éviter une grossesse n’auront pas accès à une contraception sûre et efficace. 287 000 femmes mourront de complications liées à la grossesse et 47 000 des suites d’un avortement à risque.

Le respect des droits humains en matière de sexualité et de procréation est fondamental pour permettre à chaque individu, plus particulièrement aux femmes et aux filles, d’être acteur de sa santé, d’avoir accès à une éducation et de participer pleinement à la vie sociale et économique. Droits les plus intimes parmi les droits humains, les DSSRinfo-icon constituent également une composante essentielle au progrès vers l’égalité de genre. Alors que les Etats viennent d’adopter un nouveau programme international de développement pour les 15 prochaines années, les DSSRinfo-icon doivent être affirmés et renforcés comme clé de voute du développement durable.

Doctors of the World is working in Haiti to provide women with sexual and reproductive healthcare services. © Benoît Guénot
Doctors of the World is working in Haiti to provide women with sexual and reproductive healthcare services. © Benoît Guénot

NOS COMBATS

La santé sexuelle et reproductive (SSRinfo-icon) est un concept englobant, qui comprend aussi bien la santé en matière de sexualité et de procréation que la santé maternelle et néonatale. Elle implique le respect des droits sexuels et reproductifs de chacune et chacun : le droit de mener une vie sexuelle agréable, sûre et librement choisie ; le droit d’avoir accès à une offre de services de planification familiale complète ; ou encore le droit de vivre à l’abri des violences sexuelles et dans le respect de son intégrité corporelle.

Notre cadre d’intervention

Au regard des difficultés rencontrées par les individus pour exercer leurs droits sexuels et reproductifs et de l’impact en termes de santé publique, nous avons décidé de nous engager en faveur de l’accès universel aux services de SSRinfo-icon. Pour cela, nous renforçons le continuum de soins en SSRinfo-icon, de la communauté aux structures de référence et tout au long de la vie des usagères et usagers de ces services.

La mise en œuvre de ces engagements s’articule à travers deux types d’interventions complémentaires : une offre de soins holistique, accessible et de qualité et un plaidoyer pour promouvoir la réalisation des droits sexuels et reproductifs de chacun et de chacune.

Nous veillons tout particulièrement à :
  • Promouvoir la prévention et la prise en charge des grossesses non désirées

  • Assurer la réponse aux besoins en SSRinfo-icon dans les contextes de crise et notamment à prévenir et prendre en charge les violences liées au genre

  • Promouvoir la prévention du cancer du col de l’utérus.

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Santé sexuelle & Reproductive - Médecins du Monde

CONTRACEPTION & AVORTEMENT

L’accès à la contraception

Une trop grande majorité de jeunes filles et de femmes, notamment dans les pays en développement ou chez les personnes en situation de précarité n’ont aucun contrôle sur leur propre vie sexuelle : elles ne bénéficient d’aucun accès à la contraception et, par conséquent, ne sont pas à même de prévenir une grossesse si elles ne souhaitent pas être enceintes. Médecins du Monde soutient activement le droit de toute femme à pouvoir recourir à une méthode de contraception sûre et efficace (y compris la contraception d'urgence) pour éviter une grossesse non désirée et avoir accès à une interruption volontaire de grossesse (IVGinfo-icon) sans risque et légale.

Des lois dangereuses

Dans toutes les régions du monde, des pays ont tenté ou tentent encore de limiter le recours à l'avortement en adoptant des législations restrictives ou répressives. Mais cette interdiction ne réduit pas le nombre des interruptions volontaires de grossesse. Au contraire, elle a pour conséquence de retrancher les avortements dans la clandestinité et d’exposer les femmes qui y ont recours à des risques majeurs pour leur santé et leur vie.

Notre action

Notre mobilisation se traduit par le renforcement des services de santé locaux et un plaidoyer pour faire progresser durablement le droit des femmes et des adolescentes, et ce dans tous les pays où nous sommes présents, mais aussi en France. Médecins du Monde est particulièrement actif auprès des femmes en situation de précarité. Nous agissons aux côtés d'acteurs de la société civile et des professionnels de santé pour permettre la levée des barrières entravant l’accès à l’éducation sexuelle, à des méthodes de contraception sûres et efficaces et à la prise en charge des grossesses non désirées. Soutenus par l’AFDinfo-icon, Médecins du Monde et ses partenaires interviennent, entre autres, au Burkina Faso, en RDC, en Côte d’Ivoire, au Pérou, en Haïti et en Palestine.

Les situations de crise

Les contextes de crise déstabilisent les systèmes de santé. Mais ils exacerbent aussi les inégalités de genre, et par là même la vulnérabilité des femmes et des jeunes filles, qui ont un accès plus difficile encore à une prise en charge adaptée à leurs besoins en termes de santé, et notamment de santé sexuelle et reproductive.

Consultation d'urgence au Népal
​Les violences liées au genre

L’isolement, consécutif de déplacements imposés ou de pertes humaines importantes, la promiscuité, la perte des moyens de subsistance sont autant de facteurs pouvant entraîner une augmentation des pathologies et décès maternels et néonataux, de la transmission des ISTinfo-icon et du VIHinfo-icon, des grossesses non désirées ou des violences liées au genre. Le sentiment d’impunité chez les agresseurs est aussi un élément important pouvant expliquer une augmentation des violences.

Notre action

En tant qu’acteur médical, Médecins du Monde s’engage à prendre en charge les besoins en SSRinfo-icon et à dénoncer les violences vécues par les populations dans les contextes de crise. Nous apportons une réponse globale et pluridisciplinaire, en lien avec les autres acteurs présents. Nous intervenons à la fois dans des zones de conflits (notamment en Syrie, RCA, RDC, Colombie) et lors de catastrophes naturelles (comme au Népal). Au cours de ces interventions, nous renforçons l’intégration des services minimums de SSRinfo-icon dès le début de la réponse humanitaire et nous alertons les décideurs en cas de situations d’entrave aux droits humains fondamentaux (tels que le droit à l’intégrité physique, à la sécurité, à la santé…).

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Aurélie Philipps, coordinatrice médicale en RCA nous explique la réponse de Médecins du Monde aux violence liées au genre en situation de crise

Prévention du cancer du col de l'utérus

Plus de 270 000 femmes meurent chaque année d’un cancer du col de l’utérus, une pathologie qui pourrait être évitée dans la majeure partie des cas avec un dépistage adapté. Plus de 85 % de ces décès surviennent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire où l’accès au dépistage et au traitement est insuffisant. La prévention, la détection des lésions précancéreuses, suivies d’un traitement approprié quand cela est nécessaire, constituent les approches essentielles pour prévenir les 530 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus diagnostiqués chaque année et ceux qui ne le sont pas.

Notre action

En France, nous promouvons l’accès au dépistage par frottis des femmes en situation de précarité ou d’exclusion. En 2017, nous développons une recherche opérationnelle au cours de laquelle sont proposées des consultations d’information et de prévention autour de la santé sexuelle et du cancer du col. A l’issue de ces séances, un kit d’auto prélèvement à la recherche de HPVinfo-icon (virus responsable du développement du cancer du col) peut être remis. Les partenariats entre MdM et les centres de santé de droits communs sont également renforcés. L’objectif de ce projet est de faciliter l’accès à l’information et à une première ligne de dépistage.

Votre soutien

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110 € pour financer un kit chirurgical d’accouchement

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