© Lam Duc Hien
La santé environnement s’intéresse aux expositions des populations à des facteurs externes (biologiques, chimiques, physiques) pouvant avoir des effets, négatifs comme positifs, sur leur santé physique et mentale, et sur leur bien-être en général. Ces expositions interagissent avec les autres déterminants de la santé (comportementaux, sociaux, psychologiques, culturels, économiques et politiques).
Les facteurs environnementaux peuvent aggraver les inégalités sociales, géographiques et de genre déjà existantes. Depuis plusieurs années, la lutte contre les inégalités et l’injustice en santé environnementale est une des priorités de Médecins du Monde, notamment autour des enjeux liés aux lieux de vie et aux lieux/conditions de travail (formel ou informel).
Lier environnement et santé n’est pas une évidence pour beaucoup d’ONG humanitaires. Médecins du Monde est parvenue à faire de cette thématique une de ses priorités. La stratégie de Médecins du Monde est structuré autour de deux axes principaux : réduire l’exposition des personnes à des environnements à risque sur leur lieu de travail et sur leur lieu de vie.
Médecins du Monde témoigne des difficultés rencontrées par les personnes vulnérables sans abri ou vivant dans des lieux de vie informels pour faire valoir leurs droits et accéder aux soins. Face à l’incapacité des pouvoirs publics à apporter des solutions durables aux centaines de milliers de personnes sans domicile, Médecins du Monde milite pour le droit à un logement digne et pérenne pour tou·te·s comme déterminant essentiel de la santé, auquel toute personne doit pouvoir accéder sans discrimination. L’association plaide auprès des institutions pour promouvoir des dispositifs d’hébergement et de logement adaptés et durables, mais aussi des dispositifs mobiles permettant un contact médico-psychosocial et un accès aux soins effectifs pour les plus exclus.
Favorable à une politique de résorption des bidonvilles qui tienne compte de la participation des personnes concernées, Médecins du Monde insiste sur l’importance de solutions concertées et de propositions de relogement adaptées et pérennes. En l’absence de propositions dignes et le temps que celles-ci soient élaborées avec les habitants, l’association milite pour une stabilisation temporaire des personnes et une sécurisation sanitaire des lieux de vie.
Depuis 2018, Médecins du Monde intervient auprès des collecteurs et recycleurs de déchets dans la vallée de Katmandou afin de réduire l'impact de leurs conditions de travail sur leur santé.
Ainsi, les missions humanitaires menées au Népal dans les deux régions contribuent à améliorer la santé, le bien-être et les moyens de subsistance des personnes travaillant dans le secteur des déchets. Concrètement, Médecins du Monde a pour objectif d’atténuer les risques liés à leur activité professionnelle et à leur exposition à un environnement nocif et d’améliorer leur accès à l’information et à des services de santé adaptés et de qualité – y compris dans le domaine de la santé au travail. Enfin, cette intervention doit permettre une meilleure reconnaissance de leur contribution à la gestion durable des déchets à Katmandou et à Nepalgunj.
