Népal

L’économie du Népal est largement tributaire de l’agriculture, qui représente 22 % du PIB selon la Banque mondiale. Environ 30 % de la superficie totale du Népal est utilisée à des fins agricoles. Au cours des 25 dernières années, l’utilisation de produits chimiques a été normalisée par les communautés agricoles rurales et encouragée par les commerçants, les autorités népalaises et les coopératives agricoles à des fins économiques.  

Cette tendance s’est considérablement accélérée au Népal ces dernières années, progressant de 10 à 20 % par an. Cette utilisation abusive des pesticides s’accompagne d’un manque criant d’informations concernant leurs effets néfastes sur la santé des agricultrices et agriculteurs, mais aussi des consommateurs.  

Une épidémie de choléra est survenue à Birgunj, dans la province de Madhesh. 

Médecins du Monde intervient auprès des travailleurs et travailleuses agricoles de trois districts (Kavre, Ramechhap et Sindhupalchowk), en partenariat avec des ONG et structures locales.  

Il s’agit de prévenir les risques professionnels liés à l’usage de pesticides chimiques, d’améliorer les conditions de travail des agriculteurs et de renforcer leur accès aux services de santé, y compris les consultations en matière de santé et de sécurité au travail. 

Médecins du Monde fournit un soutien technique aux services de santé et forme les personnels à la gestion des déchets médicaux. Une trame de consultation prenant en compte les conditions de travail et leurs effets sur la santé a été élaborée avec les professionnels de santé pour permettre une prise en charge plus adaptée des travailleuses et travailleurs.  

Les équipes mènent également des actions de sensibilisation avec des travailleurs sur les risques professionnels (troubles musculo-squelettiques, blessures, expositions chimiques, etc.) et les moyens de prévention. L’association s’adresse en priorité aux femmes et propose des interventions spécifiques en santé sexuelle et reproductive. 

Grâce à un soutien de Médecins du Monde à l’adhésion des travailleurs et travailleuses à l’assurance santé nationale, la protection sociale en santé a été étendue. De plus, les autorités locales participent désormais partiellement au paiement des primes pour les ménages les plus marginalisés, renforçant la pérennité du dispositif. 

Dans le cadre de l’épidémie de choléra survenue à Birgunj, dans la province de Madhesh, Médecins du Monde a déployé une réponse d’urgence entre août et octobre 2025. 

L’association a fourni des médicaments, des équipements et des consommables aux centres de prise en charge du choléra, notamment au principal d’entre eux, au Narayani Hospital. Médecins du Monde a également accompagné les personnels de santé et les agents communautaires intervenant dans les quartiers les plus touchés par l’épidémie dans leur mission de détection et de prévention de la maladie. En parallèle, des actions communautaires ont été mises en œuvre à grande échelle, combinant sensibilisation de masse (spot radio), approches participatives (théâtre de rue, groupes de mères, écoles) et activités de proximité (porte-à-porte). Au total, 13 440 personnes ont directement bénéficié de l’intervention de Médecins du Monde. Le projet a également permis la distribution de 150 kits WASH aux ménages les plus vulnérables et d’équipements d’hygiène dans 19 écoles.