9,8 %
des usagers de drogues sont atteints de la tuberculose à Abidjan
Côte d'Ivoire
Côte d'Ivoire
5,4 %
des usagers de drogues sont séropositifs à Abidjan
16 ans
âge médian du premier rapport sexuel à Soubré
Sexualité des jeunes et des adolescents
La Côte d’Ivoire enregistre un taux de mortalité maternelle de 6141 décès pour 100 000 naissances vivantes dont 15% est dû aux complications liées aux avortements à risques. En d’autres termes, 2 femmes meurent toutes les 3 heures en Côte d’Ivoire. Lors du premier rapport sexuel, un peu plus d’1 adolescent sur 2 (55%) a fait usage d’une méthode contraceptive (principalement le préservatif masculin).
De nombreuses barrières à l’accès à des soins de santé sexuelle et reproductive de qualité demeurent, notamment l’absence d’un cadre législatif (la loi actuelle datant de 1920), le manque de financement des produits contraceptifs et les ruptures de stock en moyens de contraception.
Entre 209 000 et 288 000 avortements par an en Côte d’Ivoire et plus de 6 avortements sur 10 sont considérés à hauts risques2
Ainsi, au niveau national, seulement 14% des jeunes et adolescents utilisent une méthode contraceptive. Par conséquent de nombreuses grossesses sont enregistrées chaque année chez les élèves du niveau primaire et du secondaire. Or la loi demeure très restrictive en matière d’avortement en Côte d’Ivoire et le personnel soignant n’est pas formé à la prise en charge des grossesses non désirées. Cela favorise le recours aux avortements à risques.
VIH
Sida, hépatites et tuberculose
Médecins du Monde a mené une étude en 2014 à Abidjan auprès de 450 consommateurs réguliers de cocaïne, d’héroïne et de crack. L’étude montre que les usagers de drogue sont des populations vulnérables aux maladies infectieuses du fait de leurs pratiques sexuelles à risque, de la consommation de drogues mais aussi à leurs conditions de vie extrêmement précaires. Stigmatisées, elles vivent souvent dans des zones insalubres sans accès à l’eau ni à l’hygiène.
Le taux de séropositifs est particulièrement fort parmi cette population, notamment parmi les travailleurs.ses du sexe (prévalence du VIH chez les usagers de drogues et travailleurs du sexe : 22,5%). En plus du VIH sida, la prévalence de la tuberculose chez ces personnes est bien plus élevée que dans la population générale (9,8% contre 1,8% au niveau national) ce qui mène à de nombreux cas de co-infection VIH/tuberculose. De plus, au sein de la population des usagers de drogues, 10% sont porteurs du virus de l’hépatite B.
Notre action en Côte d'Ivoire
FEMMES & ENFANTS
Santé Sexuelle et Reproductive des jeunes et adolescents
L’étude réalisée par Médecins du Monde en 2016 sur la question des déterminants socioculturels des grossesses non désirées a révélé que les services de santé sexuelle et reproductive proposés aux adolescents ne sont pas adaptés à leurs besoins. Par manque de connaissance de leurs droits, parce qu’ils n’en ont pas les moyens et parce que les valeurs et les croyances de leur environnement social y sont opposées, ceux-ci n’ont pas recours à ces services.
Depuis mi-2017, Médecins du Monde mène, en appui au système de santé public, un projet visant à améliorer la prévention et la prise en charge des grossesses non désirées chez les jeunes et adolescents à Soubré (Ouest du pays) selon une approche par les droits. En effet, les données issues du terrain ont montré que 21% des jeunes filles sexuellement actives utilisent une méthode de contraception « moderne » dont le préservatif masculin pour 50% d’entre elle. De plus, 14,4% des jeunes filles interviewées lors d’une enquête à mi-parcours ont été au moins une fois enceinte et 75% des grossesses se terminent par un avortement (pour 40% d’entre elles dans des cliniques privées).
 Abidjan |
En 2018Nous avons :
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Afin d’apporter des solutions à la problématique de l’accès des femmes, des jeunes filles et des adolescent.e.s aux services de planification familiale, Médecins du Monde porte un processus de plaidoyer national et co-construit avec les acteurs locaux et internationaux. Ce processus de plaidoyer a non seulement contribué à amener le pays à s’engager à accroitre les ressources financières allouées pour les contraceptifs de 10% chaque année, mais également à allouer en 2018 un montant de 500 millions de francs CFA à l’achat des produits contraceptifs.
© Sebastien Duijndam
PERSONNES EXPOSÉES AUX RISQUES
Soigner les usagers de drogues
Depuis janvier 2015, Médecins du Monde et des associations humanitaires partenaires locales mènent des actions de prévention et de réduction des risques auprès des usagers de drogues à Abidjan afin d’améliorer leur prise en charge par le système sanitaire.
Médecins du Monde œuvre à renforcer la capacité d’agir de ces personnes, afin de développer des réponses adaptées et de combattre la stigmatisation, l’exclusion et la criminalisation qui constituent des barrières à l’accès aux soins.
La deuxième phase de ce projet, débutée en 2018, a notamment permis l’ouverture d’un centre d’accompagnement et de prise en charge médicale et psychosociale à destination des usagers de drogues d’Abidjan.
Abidjan |
En 2018Nous avons :
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Ils nous soutiennent
Historique
2011
4 mois d’intervention d’urgence à Abidjan suite à la crise post-électorale.
2011
Projet d’appui aux urgences obstétricales dans le sud-ouest du pays.
2012
Partenariat pour la transition – appui à la gratuité ciblée dans le sud-ouest du pays.
2014
Etude auprès des usagers de drogues à Abidjan.
2014
Projet de renforcement du système de santé ivoirien.
2014
Préparation de réponse à l’épidémie Ebola dans le sud-ouest du pays.
2015
Ouverture d’un programme auprès des usagers de drogues à Abidjan.
2016
Étude sur les déterminants socio-culturels des grossesses non désirées auprès des jeunes.
2017
Etude communautaire sur la prévalence de la tuberculose et des facteurs associés chez les usagers de drogues à Abidjan.
2017
Projet de prévention et de prise en charge des grossesses non désirées chez les jeunes en milieu scolaire à Soubré.
2018
Seconde phase du programme de réduction des risques auprès des usagers de drogues à Abidjan et ouverture du Centre d’Accompagnement de Soins en Addictologie (CASA).
Votre soutien
Notes