Côte d'Ivoire

Le cancer du col de l’utérus est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes de 25 à 55 ans en Côte d’Ivoire. Chaque jour, 5 femmes découvrent qu’elles en sont atteintes, et 4 en meurent. Mais le dépistage et la prise en charge des lésions précancéreuses ne sont pas étendus à tout le territoire.

Les usagers réguliers de cocaïne, d’héroïne, de crack et de cannabis, du fait de leurs pratiques, sont particulièrement vulnérables aux maladies infectieuses telles que le VIH, l’hépatite C ou la tuberculose.

En Côte d’Ivoire, on dénombre environ 23 000 personnes consommatrices de drogues, et le VIH est la cinquième cause de mortalité dans le pays d’après l’OMS.

Les départements de Téhini et de Doropo, dans la région du Bounkani au nord-est de la Côte d’Ivoire, sont parmi les plus pauvres du pays. Ils sont fragilisés par un manque important de services de base, faute d’investissements publics. Ils sont également touchés par la crise sahélienne du fait de leur proximité géographique. La population réfugiée, venue du Burkina et du Mali voisins, était estimée à 72 100 dans tout le nord du pays fin 2024. La majorité des demandeurs d’asile vivent dans des familles d’accueil dans les zones de Tougbo, Doropo, Téhini, Bouko et Bouna. La situation accentue la pression sur les ressources disponibles et accroît le besoin en services de base.

Les structures sanitaires locales souffrent d’un manque de personnel, de ressources financières et d’équipements, mais aussi d’importants besoins dans la chaîne d’approvisionnement en médicaments.

Acteur d’un projet de réduction des risques auprès des personnes usagères de drogues de 2015 à 2023, Médecins du Monde a isolé trois modèles opérationnels en Côte d’Ivoire : le modèle d’aller-vers, fondé sur la démarche communautaire ; le modèle intégré afin de proposer une prise en charge adaptée dans les établissements sanitaires ; et le modèle dédié, avec des centres de prise en charge spécifiques. Ainsi, l’association a pu accompagner l’ouverture de deux centres et de soins en addictologie à Abidjan et à San Pedro.

Depuis, Médecins du Monde, qui reste partenaire et soutien actif des acteurs ivoiriens de la réduction des risques, déploie son expertise dans la région, au Togo et au Bénin.

Face aux déplacements de populations venues du Burkina Faso au nord-est de la Côte d’Ivoire, Médecins du Monde soutient 6 établissements de premier contact et 4 hôpitaux de référence dans les districts sanitaires de Bouna, Doropo et Téhini afin d’assurer des soins de santé primaires et la prise en charge des urgences vitales pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans.

L’association forme et sensibilise les agents de santé afin d’améliorer la prise en charge maternelle et infantile et les violences liées au genre, fournit du matériel médico-technique et des médicaments, et mène des supervisions dans les centres de santé sur la gestion des médicaments, le remplissage des outils de collecte de données et la qualité des soins. En 2024, 30 693 personnes ont ainsi pu bénéficier de consultations de soins primaires dans les centres de santé accompagnés.