Programme de Médecins du Monde en Birmanie. © Sophie Brandstrom

Myanmar

220 000

personnes au Myanmar sont séropositives

70 %

des nouvelles infections au VIH concernent les populations les plus à risque

45 %

des personnes contaminées n’ont pas accès aux antirétroviraux

La situation au Myanmar (ex-Birmanie)

Le sida, une épidémie qui touche les plus vulnérables


Le Myanmar connaît l’une des épidémies de SIDA les plus importantes d’Asie du Sud-Est. Parmi les 220 000 personnes vivant avec le virus, près de 126 500 personnes en besoin urgent d’antirétroviraux n’ont toujours pas accès aux traitements. L’isolement géographique, les capacités limitées des institutions publiques, une législation punitive et les discriminations sont autant d’obstacles dans la lutte contre le SIDA et le VIHinfo-icon au Myanmar.

 

 

La Réduction des Risques au Myanmar

 

Le VIHinfo-icon touche particulièrement les usagers de drogues par injection (PUDI) : au niveau national, 28,5% d'entre eux sont infectés par le virus au niveau national. Dans l’État rural du Kachin, au nord du Myanmar, l’accès aux services de prévention et de traitement de la maladie est d’autant plus difficile que les usagers de drogues font face à de nombreuses discriminations. Ils sont notamment discriminés par les communautés religieuses anti-drogues nommées « Pat Ja Saan ».

Si la prévalence au VIHinfo-icon est inférieure à 1% au sein de la population générale, 70% des nouvelles infections concernent les populations les plus à risque.

De plus, 14,6% des travailleuses et travailleurs du sexe (TdS) ainsi que 11,6% des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSHinfo-icon) sont affectés par l’épidémie.

Également très discriminées, ces personnes sont rarement prises en compte par les programmes de sensibilisation, de dépistage et de traitement. 

Bénéficiaire souffrant de la tuberculose. © William Daniels
Bénéficiaire souffrant de la tuberculose. © William Daniels

L'action de Médecins du Monde au Myanmar

Médecins du Monde soutient le Ministère de la Santé et des Sports du Myanmar avec un paquet complet de services de réduction des risques. Nos programmes offrent des services de prévention, de traitement et d’accompagnement des publics clés, tels que les travailleuses et travailleurs du sexe et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes à Yangon et les usagers de drogues par injection dans le Kachin.

 

Personnes exposées aux risques

Soutenir les travailleurs du sexe à Yangon

Médecins du Monde France travaille depuis 2000 auprès de la communauté des travailleuses et travailleurs du sexe et des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes à Yangon, au sud du Myanmar. A travers un réseau de pairs éducateurs à base communautaire, les activités de prévention du SIDA/VIHinfo-icon menées par Médecins du Monde ont permis de soutenir des milliers d’individus potentiellement à risque d’infection. L’Association a également établi une clinique fixe où plus d’un millier de personnes sont reçues chaque année. En plus des traitements antirétroviraux, elles peuvent recevoir des conseils et se faire dépister d’autres maladies telles que la tuberculose ou les maladies sexuellement transmissibles.

Médecins du Monde travaille aussi en synergie avec d’autres organisations et groupes de soutien par les pairs. Des campagnes de plaidoyer et de sensibilisation sont notamment organisées afin d’améliorer le quotidien des populations clés affectées, pour qu’elles puissent avoir accès aux services de lutte contre le SIDA/VIHinfo-icon et exercer leurs droits.

 

En 2019, nous avons :

  • soutenu 4 500 travailleurs du sexe et des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes 

  • soutenu 1 150 personnes avec un traitement antirétroviral et des services d’accompagnement et de soins

  • distribué plus de 630 000 préservatifs

 

© William Daniels
© William Daniels

Personnes en situation de risque

Accompagner les usagers de drogues par injection

Dans l’État du Kachin, au nord du pays, Médecins du Monde intervient auprès des personnes usagères de drogues, particulièrement touchées par les maladies infectieuses. Dans certains lieux d'intervention de l'Association, plus de la moitié des usagers de drogues par injection sont séropositifs pour le VIHinfo-icon et parmi eux, 70% sont également affectés par le virus de l’hépatite C. 

Médecins du Monde promeut une approche de réduction des risques et intervient dans trois Townships ainsi qu’à travers des activités d’ « aller-vers », soutenu par un réseau de travailleurs communautaires. Ce modèle communautaire permet de proposer un large éventail de services aux usagers de drogues par injection : dépistage, conseil et traitement du VIHinfo-icon, soins de santé primaire, vaccination contre l’hépatite B et dépistage de l’hépatite C, dépistage et traitement des MSTinfo-icon et de la tuberculose, orientation vers des services de soins et de soutien. Médecins du Monde propose aussi un accès au traitement de substitution par la méthadone. Du matériel de prévention est également distribué (préservatifs, seringues stériles, eau, tampons alcolisés) et des ateliers d’éducation à la santé et au traitement antirétroviral sont proposés pour impliquer les usagers dans les actions de prévention.

 

Médecins du Monde renforce, par ailleurs, son intervention au Myanmar en proposant des activités de formation auprès des autorités locales, des acteurs de la société civile et des groupes d’entraide, avec pour ambition d’améliorer l’acceptance des programmes de réduction des risques auprès des communautés au Myanmar.

Médecins du Monde est également mobilisé sur des activités de plaidoyer, a participé au processus de réformes législatives sur les drogues et a présenté son programme de réduction des risques au Myanmar lors de 3 conférences internationales. 

 

En 2019

  • 5 300 usagers de drogues ont eu accès à des services de prévention

  • 2 200 personnes bénéficient d’un traitement antirétroviral

  • 655 000 préservatifs distribués

  • 610 pairs éducateurs, professionnels de santé et groupes d’usagers de drogues ont été formés

 

Ils nous soutiennent

Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme soutient Médecins du Monde
Historique
1994
Premier projet VIH dans l’État du Kachin. Activités de prévention auprès des usagers de drogue par injection.
2000
Ouverture d’un programme à Rangoun auprès des travailleurs du sexe.
2002
Ouverture du premier centre de prise en charge médicale. Délivrance de traitements antirétroviraux (ARV).
2006
Médecins du Monde obtient l’autorisation de délivrer de la méthadone.
2008
Cyclone Nargis : intervention d’urgence dans le delta de Pyapon. Amélioration de la prise en charge des mères et des enfants.
2013
Intervention auprès des déplacés du conflit indépendantiste dans le Kachin.
2014
Fin du programme auprès des déplacés dans le Kachin.
2016
Démarrage du programme en partenariat avec la Metta Development Foundation au Kachin.

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