Tanzanie

En Tanzanie, les adolescentes et les jeunes femmes rencontrent des difficultés d’accès aux services de santé sexuelle et reproductive, ce qui se traduit par des comportements sexuels à risque et un taux élevé de grossesses non désirées chez les adolescentes. 

Bien que la Tanzanie soit l’un des pays de la région où les contraceptifs modernes sont parmi les plus accessibles, elle figure également parmi ceux où leur utilisation reste faible. Parmi les femmes âgées de 15 à 49 ans, seules 31 % utilisent des méthodes contraceptives modernes. On estime qu’environ un tiers des décès maternels sont liés à des avortements pratiqués dans des conditions non sécurisées. Le pays a enregistré une réduction de cette mortalité, qui s’élève encore à 104 décès pour 100 000 naissances vivantes – les Objectifs de développement durable visant à le ramener en dessous de 70 d’ici 2030. 

De plus, le taux de fécondité des adolescentes est d’environ 113 naissances pour 1 000 filles âgées de 15 à 19 ans, un niveau supérieur aux moyennes régionales. Les grossesses précoces sont plus fréquentes chez les adolescentes vivant en milieu rural, ayant un faible niveau d’éducation et issues de ménages défavorisés. Elles sont étroitement liées au mariage des enfants, près de 30 % des femmes âgées de 20 à 24 ans ayant été mariées avant l’âge de 18 ans. 

Les grossesses précoces, la mortalité maternelle et les violences basées sur le genre constituent des problématiques interconnectées en Tanzanie, affectant de manière disproportionnée les adolescentes et les femmes les plus vulnérables, notamment celles issues de milieux défavorisés, vivant en zones rurales et ayant un faible niveau d’éducation. 

En outre, les violences basées sur le genre et les violences sexuelles sont largement répandues et constituent à la fois des facteurs de risque et des conséquences des grossesses précoces ainsi que des mauvais indicateurs en matière de santé maternelle. 27 % des femmes âgées de 15 à 49 ans ont subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans, et 12 % ont été victimes de violences sexuelles au cours de leur vie. 

Les violences exercées par un partenaire intime révèlent des niveaux encore plus élevés, avec près de 39 % des femmes ayant été mariées ou en couple ayant subi des violences physiques, sexuelles ou émotionnelles, un taux supérieur à la moyenne mondiale.

Médecins du Monde, en partenariat avec des acteurs locaux, intervient à Dar es Salaam et Dodoma afin d’améliorer l’accès aux droits et à la santé sexuelle et reproductive des adolescents, des jeunes, des populations vulnérables clés et des communautés mal desservies.

L’association forme des enseignants et des éducateurs pairs, mène des activités de sensibilisation dans les écoles et les communautés, et organise des « cliniques jeunes du week-end » et des services mobiles offrant contraception, dépistage et traitement des IST ainsi que des conseils. Enfin, les équipes de Médecins du Monde forment les prestataires aux soins liés à l’avortement et au post-avortement et organisent des sessions de renforcement des capacités afin de réduire la stigmatisation. 

85 352 adolescents et jeunes ont ainsi été concernés en 2025, 63 128 ont accédé à différents services de planification familiale et 4 504 ont été dépistés pour le VIH.