Pakistan

Femmes et enfants, premières victimes

Le Pakistan est le deuxième pays qui accueille le plus de réfugiés au monde. En 2019, on compte approximativement trois millions de réfugiés afghans. Cette communauté fragile vient s’ajouter aux déplacés internes dans le nord-ouest du pays (région du Khyber-Pakhtunkwha ou KP) et dans les zones tribales frontalières (FATA) à l’Afghanistan. Pour ces populations, les chances de disposer de services de santé de qualité sont faibles. Le système de santé local, particulièrement fragile, fait difficilement face à l’afflux des déplacés, alors que les soins offerts aux populations hôtes sont déjà de faible qualité.

Les catastrophes naturelles sont également nombreuses dans la région : inondations, glissements de terrain, séismes. Autant de facteurs qui accentuent les mouvements de populations et retardent les soins.

Comme souvent, les femmes et les enfants sont les premiers touchés. Trop de femmes meurent pendant leur grossesse ou en couches, d’hémorragies, d’infections diverses ou d’éclampsie (complication grave dû à l’hypertension artérielle chez la femme enceinte).

Le taux moyen d’enfants par femmes est supérieur à 3, soit l’un des taux les plus élevés du continent asiatique.

Au Khyber-Pakhtunkhwa , 50% des femmes ne reçoivent aucun soin prénatal et 1 femme sur 5 a recours à des méthodes contraceptives modernes. Trop d’enfants décèdent d’asphyxie à la naissance, de diarrhée ou de pneumonie dans leurs premières années.

La santé sexuelle et reproductive : un sujet tabou

Les femmes et les adolescents pakistanais rencontrent de nombreuses difficultés – économiques, sociales, culturelles – pour accéder à des soins de santé sexuelle et reproductive. Leurs droits et libertés en matière de choix et de maîtrise de leur sexualité sont souvent ignorés et bafoués, ce qui impacte leur santé. Ainsi, améliorer leur accès à des services de planification familiale de qualité représente un véritable défi pour le Pakistan.

Au Pendjab, province de l’est frontalière avec l’Inde, les pratiques culturelles et religieuses empêchent les jeunes filles et les femmes d’accéder au planning familial. Alors qu’un quart de la population a entre 9 et 19 ans, les femmes sont mariées très jeunes et multiplient les grossesses précoces. Les besoins de conseils et de soins de santé sexuelle et reproductive sont immenses, alors que les travailleurs sociaux peinent à aborder ces sujets.