© William Daniels

Tanzanie

300 000

usagers de drogues dont 30 000 par injection

36 %

des usagers de drogues par injection vivent avec le VIH à Dar es Salam

1/4

des usagers de drogues par injection sont infectés par le virus de l’hépatite C

La nécessité d’une action humanitaire en Tanzanie

La prise en charge des usagers de drogues : une urgence humanitaire en Tanzanie

Parce que la Tanzanie est un haut lieu de transit du trafic d’héroïne en provenance d’Asie centrale, la consommation de drogues s’y est propagée, et avec elle la transmission des virus du sida et des hépatites. Le pays compte plus de 300 000 usagers de drogues, dont 1/10e consomme par voie injectable.

Faute de services suffisants de prévention et de soins adaptés et accessibles à ces populations, les pratiques à risques, comme le partage de seringues usagées et les rapports sexuels non protégés, sont très répandues. Les conséquences sur la santé des personnes sont considérables : plus d'un tiers sont infectées par le VIH et un quart vivent avec l'hépatite C.

De nombreux obstacles à l’accès à la santé et des populations démesurément touchées par le VIHinfo-icon et les hépatites.

Bien qu’il existe des services adaptés dits de Réduction des Risques (RdR), tels que l’accès aux traitements de substitution aux opiacés et des programmes d’échanges de seringues, ils restent trop rares par rapport aux besoins. La stigmatisation et la discrimination courantes dans les services de santé et parmi la population constituent des obstacles supplémentaires à l’accès des usagers à la santé. Le cadre légal et l’environnement politique répressif renforcent davantage la marginalisation des personnes et leur éloignement du soin.

La Tanzanie est un des hauts lieux de transit du trafic d’héroïne © William Daniels
La Tanzanie est un des hauts lieux de transit du trafic d’héroïne © William Daniels

Notre action humanitaire en Tanzanie : soigner les populations marginalisées

L’exclusion de certaines populations a placé la problématique de l’accès aux soins au centre de notre mission humanitaire en Tanzanie.

 

Lutter contre le VIHinfo-icon et les hépatites : un jalon de notre action humanitaire en Tanzanie

Dans le cadre de notre mission humanitaire en Tanzanie, les équipes de Médecins du Monde se sont engagées dès 2010 pour promouvoir la réduction des risques liés aux usages de drogues en Tanzanie, et ainsi lutter contre le VIH et les hépatites.

Entre 2010 et 2018, Médecins du Monde a mis en œuvre le premier programme humanitaire complet de réduction des risques dans le pays, à Dar es Salam. Malgré un environnement politique peu favorable, ce projet pilote intégrait une offre complète de services adaptés aux besoins des personnes. Les équipes ont monté un centre d’accueil et des activités mobiles pour aller au-devant des usagers les plus isolés. Notre aide médicale en Tanzanie permet de développer des services adaptés pour les plus précaires.

 

Se Battre pour la co-construction avec la tanzanie

Avec pour objectif d’assurer la pérennité de ses interventions, Médecins du Monde n’a eu de cesse de mener un plaidoyer auprès des autorités en faveur de la réduction des risques, et de renforcer les capacités de partenaires locaux à travers son Centre de formations et de ressources.

Avec des résultats positifs à la clé, mettant en exergue l’efficacité de notre mission humanitaire en Tanzanie :

  • Le transfert de notre programme en janvier 2019 à un partenaire tanzanien, Mukikute, qui continue depuis d’offrir des services de réduction des risques à près de 2 000 usagers par an ;
  • La décision du gouvernement de mettre à l’échelle les services de réduction des risques dans le pays, avec l’appui de Médecins du Monde en matière technique et de coordination des différentes parties prenantes.

Aujourd’hui, Médecins du Monde joue un rôle central pour l’institutionnalisation et la promotion de la réduction des risques en Tanzanie. En tant qu’expert technique national, les équipes de Médecins du Monde se sont efforcées, en 2020, de :

  • Consolider le transfert du programme pilote pour en assurer la qualité et la pérennité sur le long terme ;
  • Coordonner la mise à l’échelle des services de réduction des risques aujourd’hui effective dans l’ensemble de Dar es Salam, et en cours de mise en œuvre dans deux autres localités (Bagamoyo et Tanga), en collaboration avec le ministère de la Santé et les institutions concernées ;
  • Renforcer la capacité des organisations et des institutions locales pour la mise en œuvre et la supervision de services de réduction des risques de qualité ;
  • Soutenir un réseau tanzanien d’usagers de drogues pour la reconnaissance et la défense des besoins et des droits des consommateurs ;
  • Appuyer l’élaboration de politiques et des stratégies nationales favorables à la réduction des risques ;

Plaider auprès des décideurs politiques pour renforcer l’offre de services de soins adaptés aux usagers de drogues au sein du système de santé national.

 

 

Ramson, un éducateur pair, auprès de bénéficiaires du programme. © William Daniels
Ramson, un éducateur pair, auprès de bénéficiaires du programme. © William Daniels

Maintenir l’accès aux soins aux personnes vulnérables en Tanzanie durant l’épidémie de Covid-19

Dès les premiers cas de Covid-19 confirmés en mars 2020, les équipes de Médecins du Monde ont su rapidement adapter les activités afin d’assurer la continuité des services auprès des usagers de drogues, et soutenir la réponse nationale du système de santé à la pandémie, à savoir :

  • Former et sensibiliser plus de 250 personnels soignants, partenaires locaux, forces de police à Dar es Salaam à appliquer et à promouvoir les mesures de prévention dans le cadre de l’aide médicale en Tanzanie ;
  • Informer les personnes usagères de drogues sur les symptômes et mesures de prévention (10 000 brochures et 100 T-shirts) adaptées à leurs modes de vie ;
  • Fournir du matériel essentiel de protection et prévention aux personnels soignants, partenaires locaux et bénéficiaires des programmes de réduction des risques (masques réutilisables et chirurgicaux, postes mobiles de lavage des mains, kits d’hygiène, équipements médicaux, etc.)

 

 

Dar Es Salaam
Dar Es Salaam

En 2020

Nos actions humanitaires en Tanzanie et la force de notre plaidoyer ont de permis de :

  • consolider notre programme humanitaire transféré à un partenaire local qui continue de suivre près de 2 000 usagers de drogues
  • former 5 partenaires locaux qui ont ainsi commencé à mettre en œuvre des programmes d’échanges de seringues depuis avril 2020
  • sensibiliser 585 membres des forces de police et 115 personnels de santé à la réduction des risques
  • contribuer à la réponse nationale contre le Covid-19 à travers la formation de 250 personnels soignants, forces de police, organisations locales et la distribution de près de 10 000 matériels de prévention et prise en charge ;

 

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