MEDECINS DU MONDE EN GUYANE

Depuis 2005, Médecins du Monde propose à Cayenne des consultations gratuites (médicale, sociale et de prévention) dans son Centre d’Accueil, de Soins et d’Orientation (CASO) et depuis 2007, l’association a mis en place une action mobile de promotion de la santé dans les quartiers les plus défavorisés de l’Ile de Cayenne.

Chacun de ces deux volets intègre la problématique du VIH, de la prévention et du dépistage via des entretiens individuels et des sessions collectives dans le centre de soins, des interventions dans les quartiers défavorisés ou lors d’événements comme le Carnaval ou le 1er décembre. Les patients sont alors orientés vers le CDAG.

La mise en place du test de dépistage rapide du VIH, dans le CASO de Cayenne, s’insère donc pleinement dans l’objectif de prévention et d’accès au dépistage et aux soins des populations migrantes et vulnérables.

LA MISE EN PLACE D’UN DISPOSITIF GLOBAL

Début 2010, il sera proposé aux patients se rendant au centre de soins MdM, et ne souhaitant pas aller dans un CDAG, un test rapide de dépistage du VIH. Le dispositif mis en place comprendra :

Une consultation pré-test :

Le test sera proposé à tous les primo-consultants via un entretien individuel d’information sur le TDR et d’évaluation des risques liés au VIH, aux IST et aux hépatites. Le consentement éclairé du patient sera recueilli avant la pratique du test.

Le test

Le test sera effectué par le personnel paramédical (sage-femme ou infirmier/ère) qui aura été préalablement formé à la réalisation et à la lecture des tests rapides ainsi qu’au counseling et à l’annonce du diagnostic. Le test consistera à prélever une goutte de sang sur la pulpe du doigt, prélèvement réalisé grâce à un dispositif classique (matériel à usage unique).

L’annonce du résultat et le counseling post-test

Le résultat du dépistage sera rendu avec l'accord de la personne, de manière confidentielle, par un médecin ou un biologiste, tout en respectant la déontologie médicale (charte de confidentialité signée par les bénévoles) et les droits de l’usager. Quel que soit le résultat, les personnes bénéficieront d’une écoute, d’un soutien et de conseils de prévention et d’orientation vers d’autres dépistages (test de confirmation si nécessaire, dépistages des autres IST et des hépatites), la pratique du TDR s’intégrant dans une stratégie globale de prévention. En cas de résultat positif, le patient sera orienté et accompagné physiquement vers les structures adéquates afin de bénéficier d’une prise en charge optimale, en lien avec un référent hospitalier spécialisé dans la prise en charge des patients VIH.

Une évaluation du dispositif mis en place

via l’élaboration d’outils de travail (questionnaire d’évaluation de satisfaction des usagers et du personnel soignant, fiche de traçabilité...)

novembre 2009