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Huit ans après l’invasion : La santé irakienne et la paralysie du système de soins irakien

L’insécurité alimentaire, la violence de masse et les risques environnementaux représentés par la pollution chimique, biologique et radioactive ont fait peser des menaces extrêmement lourdes sur la santé et le bienêtre du peuple irakien.

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Dossier de presse - Huit ans après l'invasion : la santé des Irakiens

Qu'est devenue la santé irakienne?

L’état du système de soins irakien et de la santé des Irakiens est complexe et repose sur des événements survenus il y a plusieurs décennies. La guerre entre l’Iran et l’Irak ainsi que la première guerre du Golfe et la période de sanctions commerciales qui a suivi ont eu des effets négatifs sur la santé du peuple irakien. L’état de santé de la population a commencé à se détériorer dès le début des années 90. Mais selon des études récentes, c’est l’invasion de 2003 qui a eu le plus fort impact sur le pays en le confrontant à des épreuves qu’il n’avait jamais connues auparavant. L’insécurité alimentaire, la violence de masse et les risques environnementaux représentés par la pollution chimique, biologique et radioactive ont fait peser des menaces extrêmement lourdes sur la santé et le bienêtre du peuple irakien. En 2003, le Programme mondial alimentaire a constaté que “17% des enfants souffraient d’insuffisance pondérale et 32% de malnutrition chronique ou d’un retard de croissance”.⁽¹⁾

Selon les indicateurs du développement dans le monde publiés en 2009 par la Banque mondiale, l’espérance de vie en Irak, qui était de 65 ans en 1990, est passée à 71 ans en 1996 avant de retomber à 67 ans en 2007. Ce déclin ne peut être uniquement attribué aux morts causées par la guerre. Ce n’est que l’un des reflets de la détérioration du système de soins du pays provoquée par le conflit. Le taux de fécondité irakien est un autre indice important pour évaluer la santé publique. Un taux de fécondité élevé va de pair avec un faible niveau de santé, car il traduit un manque d’accès à la contraception et à l’éducation sanitaire ainsi que des problèmes de santé pour les mères et les enfants. Entre 2000 et 2007, le taux de fécondité des adolescentes est passé de 0,63 (63 naissances pour 1 000 femmes) à 0,86.⁽²⁾

_{(1)Programme mondial alimentaire des Nations Unies. Analyse initiale de sécurité alimentaire en Irak, Rome : Programme mondial alimentaire 2004}
^{(2)_{Dr Zaryab Iqbal, War and the Health of Nations [La guerre et la santé des nations], Stanford University Press, 2010}}

Quelques chiffres clés:

Près d’un quart des Irakiens vivent dans la pauvreté et dépensent moins de 2 500 dinars (2,2 dollars) par personne et par jour.
Le taux de mortalité annuel était de 5,5 pour 1000 avant l’invasion de 2003 et de 13,2 pour 1000 quarante mois après l’invasion.
En dépit des progrès accomplis dans la réduction de la mortalité infantile, l’Irak conserve le deuxième taux le plus élevé de la région dans ce domaine.
A peine un quart des ménages irakiens sont raccordés au réseau d’égouts public et le pourcentage tombe à 2% dans les zones rurales.
Plus de 80% de l’eau du pays n’est toujours pas traitée, ce qui contribue à aggraver la pollution des eaux usées.

Indicateurs démographiques

		A
Superficie en kilomètres carrés	1,009,500	2009
Population en milliers d’habitants	76,823	2009
% de la population urbaine sur la population totale	43	2009
Taux brut de natalité	28.9	2009
Taux brut de mortalité	6.2	2008
Taux de croissance démographique	2.1	2008
% des moins de 15 ans	31.7	2008
% des 65 ans et plus	3.7	2008
Taux de dépendance	54.8	2008
Taux de fécondité total (par femme)	3.0	2008

Indicateurs de l'état de santé

		A
Espérance de vie totale à la naissance (ans)	72.3	2008
Espérance de vie des hommes à la naissance (ans)	69.9	2008
Espérance de vie des femmes à la naissance (ans)	74.4	2008
Insuffisance pondérale à la naissance (%)	6	2009
Insuffisance pondérale chez les enfants (%)	7.5	2008
Taux de mortalité périnatale (pour 1000 naissances totales)	3.5	2009
Taux de mortalité néonatale	7.2	2008
Taux de mortalité infantile (pour 1000 naissances vivantes)	17	2008
Taux de mortalité des moins de 5 ans (pour 1000 naissances vivantes)	21.8	2008
Taux de mortalité maternelle (pour 1000 naissances vivantes)	55	2008

Un système de santé défaillant : l’état critique de Maysam

Maysam Adnan, de Mossoul, a été récemment victime d’un arrêt cardiaque. Ne pouvant être soignée en Irak, elle doit recevoir un traitement médical dans un autre pays, mais divers facteurs s’y opposent. Le jour où la crise cardiaque a eu lieu, elle a été conduite à l’hôpital local où on l’a réanimée à l’aide de décharges électriques. Les médecins lui ont dit qu’elle devait se faire soigner à l’étranger dans un délai d’un mois, faute de quoi l’état de son coeur se détériorerait à nouveau et ne pourrait plus être traité. Sa famille est extrêmement pauvre, son mari est au chômage et elle-même est mère de sept enfants. Maysam a besoin de recevoir une aide d’urgence mais, comme la plupart des Irakiens qui vivent dans une ville ravagée par la guerre et qui n’ont ni l’accès aux soins requis ni l’argent nécessaire pour se rendre à l’étranger, ses jours sont en danger.

Récapitulatif

Nom de la patiente: Maysam Adnan Dawoud
Profil: Née en 1971. Mariée en 1989 et mère de deux garçons et de cinq filles.
Lieu de résidence: Mossoul, Irak.
Problème médical: La patiente a une fréquence cardiaque accélérée et qui nécessite une opération par cathéter. Son médecin lui a suggéré de subir l’intervention dans un hôpital de New Delhi, en Inde, pour un coût d’environ 4 500 dollars.
Soutien du gouvernement irakien: aucun.
Prise en charge du ministère de la Santé: aucune.