Colombie

Dans les zones rurales isolées des départements du Meta, du Guaviare, du Nariño, de la Cauca, de Valle del Cauca et de Chocó, le premier centre de santé est parfois à plusieurs heures de marche ou de pirogue. L’accès aux services de santé les plus basiques devient, dans ces conditions, extrêmement périlleux.

La violence armée et les mouvements de populations rendent vulnérables les femmes et les minorités sexuelles.

La fréquence et la gravité des événements météorologiques liés au changement climatique entraînent également des besoins humanitaires et exacerbent la vulnérabilité des communautés (colombiens, réfugiés et migrants du Venezuela).

L’ouragan la Niña au dernier trimestre de 2021 a eu des conséquences importantes sur la vie et les moyens de subsistance des communautés touchées, notamment en raison de l’impact de graves inondations et de pluies torrentielles, principalement dans les zones côtières.

L’accès aux soins de santé, y compris aux soins d’urgence, a été sévèrement empêché. En 2021, les catastrophes ont touché environ 600 000 personnes.

Par ailleurs, la situation politique et humanitaire du Venezuela a d’énormes répercussions en Colombie.

ll s’agit du premier pays d’accueil de la population migrante vénézuélienne avec 1,9 million de personnes déplacées, représentant 43 % des 4,2 millions de vénézuéliens présents dans la région (comprenant les binationaux et les migrations pendulaires entre les deux pays). Seulement 20 % d’entre elles ont accès aux services de santé et de protection sociale. Les réseaux d’exploitation sexuelle, le trafic de drogue et le recrutement forcé affectent particulièrement les migrants.

Médecins du Monde met également l’accent sur la protection des victimes de violences sexuelles pour constituer des groupes d’auto-support, et pour garantir une prise en charge globale et respectueuse des droits dans les établissements sanitaires du Meta, du Guaviare, du Nariño, de la Cauca, de Valle del Cauca et de Chocó.

Les projets comprennent des ateliers destinés aux communautés, aux institutions de soins de santé et aux dirigeants communautaires sur des questions comme la violence domestique, la violence fondée sur le genre, la violence sexuelle, et les voies d’identification, d’accompagnement et de signalement.

Médecins du Monde soutient de nombreuses personnes à différents points de la route migratoire dans tout le pays. Les projets de prise en charge de la population migrante en 2021 se sont concentrés à Bogotá, Soacha, Cali et Ipiales, dans la zone frontalière de la Colombie avec l’Équateur.

L’objectif : accompagner les populations les plus à risque (mineurs, victimes d’exploitation sexuelle et professionnelle…), et assurer une prise en charge sanitaire et psychosociale pour les migrants en transit. En 2021, 45% des soins de santé primaires ont été dispensés aux migrants et plus de 60% des consultations de santé sexuelle et reproductive ont bénéficié aux femmes migrantes.

Médecins du Monde s’est mobilisée pour répondre à l’épidémie de Covid-19, en l’intégrant dans les protocoles de biosécurité, et en prenant en compte les actions de confinement et de prévention dans ses programmes. Un itinéraire a été élaboré pour la référence des cas suspects aux centres de santé. Dans tous les projets, les équipes réalisent des ateliers avec la population et les leaders communautaires sur la prévention et l’identification des cas positifs de Covid-19.

Nous avons également mis en œuvre deux projets d’aide médicale d’urgence en Colombie, dans la région amazonienne (départements de l’Amazonie, de la Guainía et du Vichada) afin de renforcer les services médicaux, et de contribuer au contrôle de l’épidémie dans les communautés indigènes par des actions de prévention et de promotion de la santé. Il convient de noter que cette région a été particulièrement touchée par la maladie, avec un nombre élevé de cas et de décès.