Qu'est-ce-que la santé environnement ?

Définition de Santé Environnement

La santé environnement (parfois appelé Santé Environnementale) s’intéresse aux expositions des populations à des facteurs externes (biologiques, chimiques, physiques) pouvant avoir des effets, négatifs comme positifs, sur leur santé physique et mentale, et sur leur bien-être en général. Ces expositions interagissent avec les autres déterminants de la santé (comportementaux, sociaux, psychologiques, culturels, économiques et politiques). Elles peuvent renforcer des inégalités et vulnérabilités et affecter la santé, particulièrement pour certaines personnes qui :

• Vivent dans des conditions défavorables à leur santé
• Subissent des discriminations
• N’ont pas ou peu accès à des services de santé adaptés
• Subissent des expositions multiples dont les effets peuvent se cumuler
• Présentent des caractéristiques biologiques rendant plus probable l’apparition des effets après une exposition.

Lorsque les risques pour la santé liés à l’environnement sont répartis de manière disproportionnée entre les groupes sociaux, au détriment des groupes les plus vulnérables, on parle d’inégalités en santé environnementale.

• 4 millions de personnes mal logées dont 300 000 personnes sans domicile fixe (1)
• 15 000 à 20 000 personnes en France métropolitaine vivent en squat ou bidonvilles (2)
• 90,9% des personnes reçues dans nos CASO n’ont pas de logement personnel, et 29,8% vivent à la rue (17,5%), en lieu de vie informel (7,7%), ou en hébergement de courte durée (4,6%) (3)
• 92% des décès liés à la pollution dans le monde arrivent dans des pays en développement (4)
• 16% des décès dans le monde sont liés à la pollution (4)
• 60% de la population active mondiale, soit 2 milliards de personnes, travaille dans le secteur informel, donc sans aucun système de protection sociale et de santé

La Santé Environnement vise à comprendre et limiter les impacts des facteurs environnementaux sur la santé des populations, en mettant l’accent sur la prévention et la sensibilisation en santé et le renforcement du pouvoir d’agir des personnes concernées.

Conditions de vie et de travail

Chez Médecins du Monde, la santé environnement prend en compte la santé au travail, ainsi que la santé sur le lieu de vie.

Les personnes vivant dans la rue ou dans des logements indignes sont exposées à des risques sanitaires majeurs.

• Vivre dans la rue : des milliers de personnes, y compris des jeunes et des femmes, sont contraintes de vivre à la rue. Ces personnes vivant à la rue (souvent appelées SDF) doivent faire face à de nombreuses difficultés : accès limité aux soins, exposition permanente aux intempéries, à l’insécurité, et à des conditions de vie dangereuses pour leur santé physique et mentale.
• Logements indignes et squats : faute de solutions accessibles, certaines personnes n’ont d’autre choix que de vivre dans des logements indignes ou des squats. Ces conditions de vie inacceptables sont le résultat d’un manque d’accès au logement et à l’hébergement d’urgence en France.
• Les bidonvilles : des bidonvilles et autres formes d’habitats précaires subsistent encore en France, souvent relégués à la périphérie de grandes villes comme Paris, Marseille, Lyon ou Nantes. Ces lieux posent de graves problèmes en matière d’hygiène, de santé publique et d’inclusion sociale pour les personnes qui y vivent.

Les conditions de travail affectent également la santé des personnes. Le nombre de travailleurs vulnérables en France est en augmentation, contraignant ces personnes à accepter des conditions de travail et d’emploi précaires et délétères pour leur santé. Les inégalités d’accès à la santé au travail et la précarisation de l’emploi ont des conséquences directes sur la santé mentale et physique des individus.

Accès à l’Eau et Santé Environnement

L’accès à l’eau potable est un enjeu de santé environnement, aussi bien en France qu’à l’échelle mondiale. L’inégalité d’accès à l’eau impacte directement la santé des populations précaires, en augmentant les risques de maladies hydriques. En France, le droit d’accès à l’eau potable est encadré par la loi, mais certaines populations, notamment les personnes en habitats précaires en sont encore exclues.

(1) Fondation Abbé Pierre
(2) DIHAL
(3) Rapport de l’observatoire de l’accès aux soins MDM 2020
(4) Global Alliance on Health and Pollution