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Réduction des risques liés à l'usage de drogues

77 %

du budget dédié à la politique de lutte contre l’usage de drogues est consacré à la répression

170 000

personnes interpellées en 2018 pour usage de stupéfiants, chiffre multiplié par 3 en 20 ans

11 %

des condamnations pour usage de stupéfiants aboutissent à des peines de prison

La situation des usagers de drogues en France

Les personnes qui consomment des produits psychoactifs illicites sont exposées à de multiples risques de santé, dont certains sont liés aux consommations, et d’autres à la stigmatisation et la répression dont elles font l’objet. L’objectif général des programmes de Médecins du Monde sur la réduction des risques liés à l’usage de drogues est d’améliorer la santé ainsi que l’accès aux droits des personnes et de faire tomber les barrières légales, normatives et sociales qui marginalisent ces populations et les écartent des services de santé.

 

 

Une législation répressive inadaptée

La France dispose d’une politique sur les drogues parmi les plus répressives d’Europe. Dans la mise en œuvre des programmes de santé, Médecins du Monde se heurte aux limites posées par le cadre légal, notamment par la loi de 1970 qui institue les principes de prohibition des drogues et de pénalisation de l’usage. Cette politique répressive inefficace et coûteuse impacte négativement la santé des personnes usagères de drogues. L’association plaide pour des politiques centrées sur la promotion de la santé et permettant de garantir le respect des droits humains.

L'action de Médecins du Monde auprès des usagers de drogues en France

Médecins du Monde travaille depuis 1989 auprès des usagers de drogues. Actrice historique de la réduction des risques en France, l’association a contribué à sa reconnaissance en tant qu’intervention de santé publique et à son inscription dans la loi en 2004.

Les programmes mis en place par Médecins du Monde dans ce cadre (échange de seringues, accès aux traitements de substitution aux opiacés, etc.) ont été progressivement transférés à des associations partenaires ou à de nouvelles organisations spécifiquement créées pour poursuivre les activités.  Si Médecins du monde n’a désormais plus de programmes de terrain spécifiques auprès des personnes usagères de drogues en France, l’association poursuit son engagement en faveur d’une réforme du cadre légal sur les drogues.

L'analyse de drogues comme outil de réduction des risques

La prohibition oblige les utilisateurs de drogues à s’approvisionner sur le marché noir, sur lequel il n’existe ni normes sanitaires ni standardisation. Les usagers consomment des produits psychoactifs sans en connaître la composition et la pureté, avec des risques de surdoses, mortelles ou non. On observe actuellement une évolution du marché des drogues avec des produits de plus en plus puissants, une diversité des molécules et, une augmentation de la pureté des produits.

L’analyse de drogues comme outil de réduction des risques permet d’informer les personnes sur la composition des produits consommés. Les entretiens de collecte et de rendu de résultats, menés par des intervenants spécialisés en réduction des risques, sont un cadre privilégié d’échange sur les connaissances et pratiques des usagers, pour renforcer les connaissances mutuelles et co-construire des stratégies individuelles de promotion de la santé.

D’abord uniquement déployée lors d’évènements festifs techno alternatifs de 1999 à 2002, l’analyse de drogues a ensuite été proposée par Médecins du Monde en squat et lors de permanences hebdomadaires dans les locaux de l’association. Le dispositif d'analyse de drogues a poursuivi son évolution en incluant, à partir de 2010, de plus en plus de partenaires (CSAPAinfo-icon, CAARUDinfo-icon, associations intervenant en milieu festif) et en expérimentant la démarche dans de nouveaux espaces. En 2020, plus de 70 structures avaient rejoint le dispositif développé par Médecins du Monde.

 

En 2016, la réforme de la loi santé a reconnu juridiquement l’analyse de drogues comme une intervention de réduction des risques. En 2021, Médecins du Monde a mis fin à son dispositif, en transférant ses compétences et savoir-faire à un réseau animé au niveau national par la Fédération Addiction. Celui-ci a vocation à rassembler l’ensemble des structures engagées dans l’analyse de drogues proposée dans une démarche de réduction des risques et de promotion de la santé.

 
 

Ressources

Référentiel technique XBTinfo-icon Consulter
Référentiel éducatif XBTinfo-icon Consulter
Flyers sur les principaux produits de coupe Télécharger
Flyers sur les principaux produits de coupe (version russe) Télécharger
Carte des structures de collecte et d'analyse du réseau XBTinfo-icon en 2020 Télécharger
Article sur le transfert du programme publié dans la revue SWAPS (2020) Consulter
Résumé de présentation des résultats 2019 du programme Consulter
Rapport complémentaire d’évaluation de la méthode d’analyse par CCMinfo-icon (2019) Télécharger
Rapport d’évaluation de la méthode d’analyse par CCMinfo-icon (2018) Télécharger
Poster de présentation à la 25ème Conférence internationale sur la Réduction des Risques (Montréal, 2017) Télécharger
Poster sur le programme présenté en conférence en 2012 Télécharger
Flyer d’information sur l’analyse de drogues (2010) Télécharger
Affiches d’information sur l’analyse de drogues Télécharger
Carton d’information « Just say know » Télécharger

 

 

Education aux risques liés à l'injection de drogues (ERLI)

De 2009 à 2016, Médecins du Monde a mis également en place un programme innovant d'éducation aux risques liés à l’injection (ERLI) en Ile-de-France qui proposait aux usagers de drogues par voie intraveineuse des séances éducatives à la fois théoriques et pratiques centrées sur la santé. Au cours de ces séances organisées dans un espace dédié, l’usager consommait son produit en présence des intervenants de l'association, ce qui permettait d’instaurer un échange sur les risques associés aux pratiques propres à l’usager. Cette pratique se diffuse désormais au sein des structures spécialisés.

 

 
 


 
 

 

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