Sud-Caucase

21,5 %

des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Géorgie sont séropositifs

52,6 %

des personnes usagères de drogues par voie intraveineuse en Arménie sont exposées au virus de l’hépatite C

90 000

c’est le nombre d’arrivées spontanées recensées en Arménie en décembre 2020 suite au conflit entre ce pays et l’Azerbaïdjan

Le Sud-Caucase : une urgence humanitaire

La région du Sud-Caucase est composée de trois pays : la Géorgie, l’Arménie et l’Azerbaïdjan, qui ont regagné leur indépendance en 1991, après la chute de l’Union Soviétique. Malgré certaines réformes du système de santé dans ces pays, la situation demeure critique, notamment au niveau de la prévention des maladies infectieuses parmi les populations-clés.

 

Notre action humanitaire dans le Sud-Caucase : la réduction des risques

Alors que le taux d’infection au VIHinfo-icon est relativement faible pour la population générale, les personnes usagères de drogues par voie intraveineuse en Arménie, ainsi que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Géorgie font partie des populations les plus exposées au VIHinfo-icon. Soit 7 % et 21.5 % de prévalence respectivement.

Un accès au traitement presque inexistant et une législation encore très répressive.

Le Sud-Caucase possède également l’un des taux de prévalence à l’hépatite C les plus élevés d’Europe de l’Est et d’Asie Centrale au sein de la population générale. Les personnes usagères de drogues sont particulièrement exposées et stigmatisées, avec une prévalence à l’hépatite C de 52,6 % en Arménie et de 62,8 % en Azerbaïdjan ; l’accès au traitement est presque inexistant et la législation demeure très répressive.

Face aux urgences, en 2020, Médecins du Monde mène divers programmes d’aide humanitaire en Géorgie et en Arménie, et projette d’intervenir en Azerbaïdjan afin de mettre en œuvre un programme humanitaire régional de réduction des risques. Notre volonté ? Renforcer nos actions de plaidoyer pour un meilleur accès aux services de prévention pour les populations les plus touchées et marginalisées.

L'action humanitaire de Médecins du Monde en Géorgie

Dans le Sud-Caucase, et particulièrement en Géorgie, une aide humanitaire et médicale est nécessaire.

 

Accompagner les LGBTinfo-icon+ et les jeunes usagers de drogues : un jalon de notre mission humanitaire

Depuis 2018, Médecins du Monde soutient un groupe d’auto-support de jeunes usagers de drogue consommant de Nouvelles substances psychoactives (NPS). En 2020, ce soutien a été étendu à une organisation mobilisée pour la réduction des risques, et la défense des droits des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.

Dans le cadre de sa mission humanitaire aux Philippines, Médecins du Monde a aussi travaillé à l’élaboration de modèles de prise en charge pour ces populations-clés. L’objectif ? Lancer un projet pilote afin d’améliorer l’accès de la communauté LGBT+ à des services innovants de prévention du VIHinfo-icon, et développer de nouveaux services de réduction des risques pour les jeunes qui consomment des NPS, notamment lors de festivals.

Poursuivre le plaidoyer - de l'échelon national à l'échelon régional

Dans le cadre de sa mission humanitaire dans le Sud-Caucase, MdM continue son plaidoyer pour assurer le renforcement des services de réduction des risques en Géorgie, à l’heure où l’État va reprendre les financements jusqu’alors assurés par le Fonds Mondial. En collaboration avec de nombreuses organisations de la société civile, quatre rapports ont été élaborés pour faciliter cette transition : des notes de positionnement ont été transmises aux autorités nationales, formulant des recommandations sur la décentralisation du système de prise en charge du VIHinfo-icon dans le pays et le financement des services de prévention et de réduction des risques.

Pour élargir ce plaidoyer au niveau régional Sud-Caucase, et renforcer ainsi son impact, MdM poursuit son action humanitaire en 2020 avec les acteurs de la société civile en Arménie et au-delà, avec des plateformes régionales intervenant dans les pays de la zone d’Europe de l’Est et d’Asie Centrale.

 

Réagir à l’impact de la covid-19

Les restrictions mises en place par les autorités pour freiner la pandémie de COVID-19 ont davantage fragilisé l’accès des populations-clés aux services de santé et au matériel de réduction des risques.

MdM a ainsi proposé un soutien matériel (équipement de protection individuelle) et technique (formations et sensibilisation des populations-clés) à 25 centres et associations partenaires pour maintenir l’accès aux services de santé. Nos équipes ont également assuré la protection des personnels soignants, des volontaires intervenant dans les centres et des usagers. Une sécurité essentielle pour assurer la continuité des soins.

 

 

 

Un travailleur pair apporte à un usager du matériel stérile et des médicaments à son domicile. Tbilissi © Olivier Papegnies
Un travailleur pair apporte à un usager du matériel stérile et des médicaments à son domicile. Tbilissi © Olivier Papegnies

 

En 2020, dans le cadre d’une action humanitaire dans le sud-Caucase,

MdM et ses partenaires ont obtenu des résultats concrets

Tbilissi
Tbilissi

Ils ont :

  • soutenu 5 130 usagers de drogues (injecteurs et non-injecteurs de drogues)
  • transféré ou mis à l’échelle toutes les activités mises en place jusqu’à 2019
  • participé à 5 conférences ou réunions de plaidoyer
  • accompagné 3 groupes d’auto-support actifs
  • identifié et aidé 1 500 jeunes lors de festivals de musique

 

Ces chiffres illustrent à eux-seuls l’efficacité de l’aide médicale fournie dans le Sud-Caucase par Médecins du Monde.

 

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Ils nous soutiennent

L'Organisation mondiale de la santé soutient Médecins du Monde
© Olivier Papegnies
© Olivier Papegnies

Sud-Caucase : l'action humanitaire de médecins du monde en Arménie

L’action humanitaire de MdM en Arménie a notamment permis de venir en aide aux populations les plus vulnérables comme les usagers de drogues et les personnes frappées de plein fouet par les conflits.

 

Protéger les usagers de drogues : un jalon de la mission humanitaire dans le Sud-Caucase

Après des missions exploratoires en 2018 et 2019, Médecins du Monde intervient désormais en Arménie pour développer un programme de réduction des risques ciblant les usagers de drogue par voie intraveineuse, basé sur le modèle mis en œuvre en Géorgie.

En 2020, MdM travaille avec le partenaire local identifié afin d’élaborer un modèle adapté pour améliorer la détection du VIHinfo-icon et de l’hépatite C, et l’accès au traitement pour les usagers de drogues.

En réponse à la pandémie de COVID-19, Médecins du Monde a également fourni des équipements de protection individuelle pour assurer la poursuite des activités et services proposés par les partenaires locaux. Pour la première fois en Arménie, les personnes séropositives ont aussi pu recevoir directement chez elles leurs traitements ARVinfo-icon. Une belle avancée pour les malades qui gagnent ainsi en sérénité et en qualité de soins.

 

En 2020, MdM et ses partenaires ont uni leurs forces pour agir au plus près des besoins

Dans le cadre leur mission humanitaire dans le Sud-Caucase, ils ont :

  • Distribué 16 710 équipements de protection individuelle (masques chirurgicaux, gel hydroalcoolique)

  • Rencontré et accompagné 2 477 personnes utilisatrices des services de réduction des risques.

 

Sud-Caucase : répondre à l’urgence humanitaire dans le Haut-Karabagh

Dans le cadre de son action humanitaire dans le Sud-Caucase, MdM a notamment soutenues les personnes frappées par la violence du conflit.

 

Accompagner les arméniens qui accueillent les personnes impactées par le conflit

Après des années de tensions, le conflit s’est ouvert entre l’Azerbaïdjan et la république séparatiste du Haut-Karabakh, soutenue par l’Arménie, le 27 septembre 2020, chaque camp prétendant répondre à l’agression de l’autre.

Un cessez-le-feu a été signé le 9 novembre 2020 sous l’égide de la Russie. Au moins 5 000 personnes ont perdu la vie lors de ces affrontements, plusieurs ont été blessées et demeurent handicapées, et des familles entières ont dû quitter leurs lieux de vie (principalement les femmes et enfants), soit environ 80 000 personnes sur un total de 120 000 recensées dans cette région.

Un soutien aux acteurs de la société civiles et aux associations partenaires locales

Après une mission exploratoire en octobre 2020, Médecins du Monde a apporté un premier soutien d’urgence humanitaire à deux acteurs de la société civile qui accueillent et soutiennent les personnes arrivées en Arménie suite au conflit : 1 425 articles non-alimentaires (kits pour affronter l’hiver) ont été ainsi fournis aux familles impactées.

Une nouvelle réponse, plus longue, est prévue en 2021 afin de renforcer les capacités des associations partenaires, de soutenir les volontaires qui accueillent et soutiennent les familles déplacées, mais aussi d’améliorer l’accès à l’information et aux services sanitaires et sociaux.

 

En 2020, l’aide humanitaire apportée par MdM dans le Sud-Caucase a permis de :
  • Soutenir deux associations locales en Arménie qui interviennent auprès des populations déplacées

  • Fournir 1 425 kits d’hiver et d’articles non alimentaires aux familles impactées par le conflit

Budget de la mission humanitaire dans le Sud-Caucase :

343 900 euros de dons au Sud-Caucase

ont été alloués avec le soutien de l’Organisation Mondiale de la Santé, d’Open Society Foundation New York et d’Open Society Foundation Georgia.

Historique
2004
Ouverture d’un programme de santé mère-enfant dans l’ouest du pays, dans la zone où arrivaient les populations déplacées d’Abkhazie.
2006
Mission exploratoire dans la région sécessionniste d’Abkhazie, alors en conflit avec l’État géorgien.
2007
Missions exploratoires de réduction des risques auprès des usagers de drogues.
2011
Ouverture du programme auprès des usagers de drogues de Tbilissi.
2015
Mise en place d’une cohorte de traitement de l’Hépatite C pour les Usagers de drogues .
2016
Diffusion du modèle de prise en charge du VHC auprès des UDIs dans la région de Samegrelo (Zougdidi).
2017
Diffusion du modèle de prise en charge du VHC auprès des UDIs dans la région de Gori.
2018
Missions exploratoires pour étendre le projet de Réduction des Risques en Arménie et Azerbaïdjan.

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