Dans les zones rurales isolées des départements du Nariño, Meta et Guaviare, où le premier centre de santé est parfois à plusieurs heures de marche ou de pirogue, l’accès aux services de santé les plus basiques devient, dans ces conditions, extrêmement périlleux. L’isolement dont souffrent les habitants de ces régions encourage également l’apparition de la malnutrition et de maladies liées à la mauvaise qualité l’eau.

Ce contexte est encore aggravé par les viols et les violences subies par les femmes de la part des groupes armés. Par ailleurs, l’impact psychologique du conflit sur les populations est particulièrement fort : 30 % des patients des services mobiles de santé mis en œuvre par Médecins du Monde souffrent d'anxiété, troubles du comportement, dépression, stress post-traumatique et/ou violence sexuelle, entre autres.

Le conflit armé a également contribué à entretenir un climat de méfiance et de peur (disparitions, assassinats de leaders communautaires, menaces, détentions arbitraires, etc.), ce qui a freiné l’organisation des communautés pour revendiquer leurs droits et se développer. En effet, l’année 2017 a été marquée par une forte augmentation des violences avec 170 assassinats de leaders civils et des droits de l’homme, soit 45% d’augmentation par rapport à 2016.

Suite à la signature des accords de paix entre gouvernement et FARC, le 24 novembre 2016, les difficultés rencontrées par le gouvernement pour contrôler les territoires anciennement sous tutelle des FARC a mené à des luttes de territoires par d’autres groupes armés. Par conséquent, en 2017, de nombreuses zones rurales colombiennes sont le théâtre d’une violence inouïe sur les populations. L’accès au service public de manière globale et au soin en particulier de ces populations s’en trouve fortement compromis.