taux de dépistage du VIH (pourcentage connaissant leur statut)
Madagascar
de femmes ayant accouché avant l'âge de 18 ans
décès maternelles pour 100 000 naissances vivantes
L'urgence humanitaire à Madagascar
Madagascar se distingue sur le continent africain par une loi particulièrement restrictive sur l’avortement et une très forte résistance à l’assouplissement de cette loi. Pourtant, l’avortement est fréquemment pratiqué par de nombreuses femmes de manière illégale.
Des indicateurs alarmants en matière de santé sexuelle et reproductive.
Sur l'île de Madagascar, les indicateurs sanitaires sont alarmants, particulièrement ceux concernant la santé sexuelle et reproductive (SSR) : un taux de mortalité maternelle de 426/100 000, une proportion d’accouchements en présence de personnel soignant qualifié de 46 %, une proportion d’accouchements dans une structure sanitaire de 39 %, l'utilisation de consultations prénatales à 56,7 %, et un taux d’utilisation de la contraception moderne de 38 % chez les jeunes de 15-19 ans sexuellement actifs. Les hémorragies, la non-expulsion du fœtus, la rétention placentaire, la rupture utérine ou encore les infections font partie des complications d’avortement qui constituent la deuxième cause de mortalité maternelle à Madagascar (16 % du taux de mortalité maternelle).
Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, et plus largement face aux inégalités d’accès aux soins médicaux des Malgaches, la nécessité du déploiement d’une aide médicale à Madagascar s’impose.
Des soins de santé primaires et des zones oubliées
Madagascar reste un pays avec un système de santé fragile, et qui fait face à des crises récurrentes. L’espérance de vie à la naissance n’est que de 65 ans pour les hommes et de 68 ans pour les femmes.
Dans les zones en crise et particulièrement le Sud du pays, les indicateurs sont alarmants : dans la région de l’Androy, le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans est de 74 pour mille, et seul 1 % de la population a accès à un assainissement de base. La sécheresse particulièrement forte dans la zone en 2020 a entraîné une forte insécurité alimentaire, et au dernier trimestre de l’année le taux de malnutrition aiguë globale a atteint 13,5 % de la population dans la région de l’Androy.
Pandémie de covid-19 à Madagascar : une urgence humanitaire
Madagascar fait face depuis de nombreuses années à des maladies à fort potentiel épidémique, dont la peste et la rougeole, avec plus de 1 000 décès de rougeole comptabilisés en 2018 et 2019. Catastrophe supplémentaire : en 2020, le pays a dû s’adapter à l’arrivée de l’épidémie de COVID-19. L’épicentre, initialement dans la ville de Tamatave est, après quelques semaines, passé à la capitale Antananarivo, perturbant fortement les structures sanitaires de la capitale, et impactant fortement l’accès aux soins des populations. À la fin de l’année 2020, Madagascar comptait plus de 18 000 cas cumulés positifs COVID-19 et 270 décès.
Notre aide humanitaire à Madagascar
Notre aide humanitaire à Madagascar s’est déployée sur plusieurs axes, dont la santé des femmes malgaches et la chirurgie réparatrice.
Améliorer la santé sexuelle et reproductive des femmes et des enfants...
Médecins du Monde France, association humanitaire qui œuvre pour la santé, a démarré en 2017 un programme en santé sexuelle et reproductive (SSR) qui a pour objectif de contribuer à la réduction de la mortalité et de la morbidité maternelle associée au manque d’accès à des services de qualité en particulier chez les adolescents et les jeunes (10-24 ans).
Notre ONG agit à travers le renforcement du rôle des acteurs de la société civile et des institutions publiques liées à la santé sexuelle et reproductive à Antananarivo, capitale de Madagascar.
...Et travailler main dans la main avec le tissu associatif local
Cette action humanitaire à Madagascar vise à améliorer la prévention et la prise en charge des grossesses non désirées selon une approche par les droits, à travers trois volets principaux :
- Un volet communautaire, en partenariat avec des associations locales, visant à renforcer les capacités des adolescents et des jeunes pour devenir acteurs de leur propre santé ;
- Un volet médical visant à améliorer l'accessibilité et la qualité de l’offre des services en SSR adaptés aux besoins des adolescents et des jeunes dans sept centres de santé de base ;
- Un volet plaidoyer visant à promouvoir le droit de décider des adolescents et des jeunes en SSR.
En lien avec le contexte de la crise sanitaire à la COVID-19, les activités de la mission humanitaire à Madagascar s’adaptent à une situation qui peut évoluer d’un jour à l’autre (confinement, couvre-feu, etc).
Mission humanitaire Madagascar : le saviez-vous ?
Le programme d’aide humanitaire en Santé Sexuelle et Reproductive à Madagascar est mis en place en partenariat avec trois associations nationales de jeunes (Tanora IRAI, Tanora GARANTEEN et Tandem), et deux ONG nationales (ASOS et Mira Aina) pour le volet communautaire.
Crise alimentaire à madagascar
Madagascar fait face à la pire sècheresse depuis 40 ans, ce qui plonge le pays dans une crise alimentaire majeure. À cela s’ajoute le manque d’infrastructures sanitaires qui prive la population d’un accès à une offre minimum de soins pour faire face aux maladies telles que la diarrhée, les infections respiratoires, la fièvre et le paludisme. En 2021, Médecins du Monde a pu déployer 2 cliniques mobiles dans les districts d’Ambovombe et d’Amboasary, régions les plus durement touchées par la sécheresse. Face à l’urgence de la situation, nous devons étendre nos actions et nous prévoyons de déployer 2 cliniques mobiles supplémentaires pour couvrir la zone.

Cyclone Batsirai
Un Cyclone a touché la Côte Est de Madagascar dans la nuit du 5 au 6 février 2022. Le Bilan provisoire s'élève à 120 morts et entre 43 000 et 55 000 personnes déplacées/sinistrés alors que 130 000 personnes étaient déjà déplacées à la suite de la tempête Ana.
Le cyclone a d’abord touché une zone côtière de 150 km de long peu densément peuplée et agricole avant de se diriger vers l’ouest à l’intérieur des terres, provoquant des crues de rivières qui ont dévasté les rizières du « grenier à riz » de Madagascar, dans le centre du pays.
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Notre interventionLes équipes des ONG
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Femmes et enfants retrouvent le sourire avec la chirurgie pédiatrique
Dans le cadre de l’Opération Sourire, les enfants victimes de lésions maxillo-faciales, de séquelles de brûlure ou de malformations congénitales du système viscéral sont opérés, et suivis par les équipes de Médecins du Monde à Madagascar.
Ces missions chirurgicales, à destination des adultes et des enfants, se déroulent 4 à 5 fois par an, à Antananarivo, la capitale, et en province. Une aide médicale qui peut changer la vie de nombreux habitants de Madagascar.
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En 2020Dans le cadre de notre mission humanitaire à Madagascar, nous avons malheuresement :
Mais préparé une mission humanitaire « 100% malgache » qui se tiendra en février 2021 à l’Hôpital JRA de la capitale, et permettra d’opérer 26 enfants en chirurgie reconstructrice. |
Une mission humanitaire essentielle : prendre en charge le covid-19 à Madagascar
En dehors des programmes réguliers en matière de santé, notre association humanitaire Médecins du Monde reste vigilante sur les situations d’urgences liées aux aléas climatiques, notamment les cyclones, mais aussi lors de flambées épidémiques et d'éventuels conflits pouvant générer des violences. Ainsi, en 2020, Médecins du Monde a appuyé le Ministère de la Santé malgache lors de l’arrivée de l’épidémie de COVID-19 sur le territoire. MDM a travaillé dans le cadre d’un consortium avec Action Contre la Faim, Care et l’organisation communautaire ASOS dans un projet de riposte mis sur pied dès avril 2020.
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En 2020Dans le cadre de notre plan d'aide médicale à Madagascar, nous avons :
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