DIMINUTION DES RISQUES SANITAIRES DES CATASTROPHES NATURELLES
LES ACTIVITÉS
Après être intervenu une douzaine de fois pour secourir les victimes de cyclones et d’inondations, MdM met en oeuvre depuis 2008 un programme de réduction des risques des catastrophes (RRC) pour préparer les communautés aux conséquences de ces dépressions tropicales.
Le projet pilote mené dans un premier temps à Maroantsetra a été dupliqué dans la région de Sava et comporte trois volets : un soutien au système de santé (renforcement du système communautaire, suivi épidémiologique, amélioration du système de communication), la prise en charge des victimes des catastrophes naturelles (formation de secouristes et d’une équipe médicale d’urgence, élaboration d’un plan de contingence, dotation de matériel) et l’impulsion d’une dynamique communautaire de RRC (analyse participative des vulnérabilités, sensibilisation à travers un concours de chant traditionnel, microprojets communautaires).
À la suite du passage du cyclone Bingiza, MdM est intervenu en appuyant les équipes d’urgence (évaluation des besoins, fourniture de médicaments) du district de Maroantsetra, dans le nord de l’île, mais aussi en renforçant le système de surveillance épidémiologique dans les 15 communes du sud-est de l’île les plus touchées par les inondations.
LES RÉSULTATS
47 praticiens traditionnels formés, 159 secouristes de la Croix-Rouge formés à la prise en charge des blessés, 6 Comités de santé villageois redynamisés, 16 émissions de sensibilisation diffusées à la radio.
LES PERSPECTIVES
En 2012, MdM s’inscrira dans une logique de renforcement des capacités et de transfert de compétences aux acteurs locaux. Le travail de capitalisation et de plaidoyer auprès des instances de tutelle, des bailleurs et des partenaires sera également poursuivi.
PRISE EN CHARGE MEDICALE DES DETENUS
LES ACTIVITÉS
En partenariat avec d’autres acteurs du milieu carcéral, dont le CICR, MdM appuie le ministère de la Justice afin d’humaniser les conditions de détention à Madagascar.
Visant à améliorer la situation des détenus au sein de 24 prisons, MdM intervient directement sur les questions sanitaires : réhabilitation d’infirmeries, approvisionnement en médicaments et en équipements, compagnonnage des infirmiers, prise en charge de la malnutrition sévère et renforcement des activités d’hygiène. MdM mène parallèlement des actions de plaidoyer afin d’améliorer les conditions de détention, notamment en ce qui concerne la surpopulation carcérale, l’hygiène et les droits de l’homme.
MdM soutient également des associations locales pour la mise en oeuvre de microprojets permettant une resocialisation des détenus.
En capitalisant le travail mené au sein des établissements, MdM a développé de nombreux outils, comme des modules de formation, qui sont devenus des références au niveau national.
LES RÉSULTATS
En 2011, MdM est intervenu auprès de 5 600 détenus au sein de 24 établissements.
LES PERSPECTIVES
Le retrait de MdM est prévu pour décembre 2012. La phase de désengagement actuelle devrait permettre aux acteurs malgaches de s’approprier l’ensemble du dispositif et de poursuivre l’action dans les meilleures conditions possible.
CHIRURGIE CARDIAQUE INFANTILE
LES ACTIVITÉS
Ce programme apporte une aide médicale aux enfants malgaches atteints de malformations cardiaques, souvent leur seul espoir de survie. Plus de 80 % des interventions réalisées à Madagascar dans cette spécialité l’ont été dans le cadre de ce projet, démarré en 1996, qui recouvre l’ensemble de la filière de chirurgie cardiaque, du dépistage au suivi des patients.
L’équipe de cardio-pédiatrie infantile de La Réunion, composée de cardiologues, de chirurgiens cardiaques et de réanimateurs-anesthésistes, effectue chaque année deux missions d’une semaine à Madagascar. Des opérations à coeur fermé y sont effectuées en collaboration avec l’équipe médicale malgache. L’objectif est, à terme, de composer une équipe de chirurgie malgache capable de réaliser ces opérations, c’est pourquoi chirurgiens et cardiologues suivent des formations à La Réunion.
Les enfants ayant besoin d’une opération à coeur ouvert sont, quant à eux, pris en charge à La Réunion et en France métropolitaine avec plusieurs partenaires : La Ribambelle, la Chaîne de l’espoir et Mécénat Chirurgie Cardiaque.
LES RÉSULTATS
560 enfants ont bénéficié de consultations, 29 enfants ont été opérés à coeur ouvert, et 20 enfants à coeur fermé.
2 chirurgiens et 1 cardiologue sont formés pour des opérations à coeur fermé.
LES PERSPECTIVES
MdM entend renforcer les compétences des acteurs de santé malgaches en leur proposant des formations où ils peuvent acquérir de nouvelles compétences. MdM veille aussi à garantir l’accès aux soins de chirurgie cardiaque aux populations les plus vulnérables. Un cursus de formation sera réalisé en 2012 en faveur de quatre personnes du service de réanimation de l’hôpital afin de constituer une équipe complète capable de réaliser des opérations à coeur fermé.
