Afghanistan

En 2024, plus de la moitié de la population afghane a besoin d’aide humanitaire. L’augmentation du chômage, la réduction des revenus, l’augmentation de la dette et la hausse des prix des produits de base tels que la nourriture et le carburant ont conduit les ménages à réduire leurs dépenses concernant les services essentiels, notamment l’éducation et les soins de santé. Les zones rurales sont particulièrement touchées par la détérioration de l’économie, et la faim et la malnutrition y sont répandues.

En outre, la croissance démographique, les déplacements internes, les taux de retours transfrontaliers plus élevé que d’habitude contribuent à accroître la pression sur les ressources limitées, les possibilités de subsistance et les services de base.

L’Afghanistan figure parmi les pays les plus exposés aux crises et catastrophes naturelles, notamment des tremblements de terre, des sécheresses et des inondations, qui menacent la survie d’environ 31 millions de personnes dont les moyens de subsistance sont basés sur l’agriculture.

Les ressources en eau sont de plus en plus limitées en raison de précipitations inférieures à la moyenne depuis 2020. La sécheresse a provoqué des déplacements internes et contribué à l’insécurité alimentaire et aux épidémies. La désertification a touché plus de 75 % de la superficie totale des régions du nord, de l’ouest et du sud du pays, réduisant la couverture végétale pour les pâturages, accélérant la dégradation des sols et affectant les cultures au cours des quatre dernières décennies. Parallèlement, les inondations touchent régulièrement diverses régions de l’Afghanistan, notamment au nord et à l’est.

À l’arrivée des Talibans au pouvoir en 2021, l’aide internationale, et notamment celle à destination du système de santé, a été coupée. Les répercussions sont profondes, avec des épidémies de maladies transmissibles permanentes, des besoins non satisfaits en matière de santé maternelle et infantile et des taux élevés de malnutrition contribuant à une mortalité et une morbidité importantes.

L’hiver étant rude en Afghanistan, les populations les plus fragiles, particulièrement les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées, souffrent d’infections respiratoires qui se multiplient, alors que les chutes de neige bloquent l’accès aux rares infrastructures disponibles et opérationnelles.

Les barrières à l’accès aux soins pour les femmes et les enfants sont innombrables, et les taux de mortalité maternelle et des enfants de moins de cinq ans en Afghanistan sont les plus élevés au monde.

Face aux besoins criants de protection et au contexte de conflits dans lequel le pays est plongé, la détresse psychosociale touche plus de la moitié de la population, et une personne sur cinq est confrontée à une altération de son fonctionnement quotidien en raison de son exposition à des évènements traumatisants.

Dans la province de Wardak, province centrale clé du pays, deux nouveaux centres de santé sont désormais soutenus financièrement et techniquement par Médecins du Monde, ainsi qu’une clinique mobile, en partenariat avec une structure locale qui intervient auprès des populations nomades Kuchis.

Ces nouvelles interventions ont notamment permis de mettre l’accent sur le dépistage nutritionnel pour les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes et allaitantes, tout en améliorant l’accès aux traitements nutritionnels. Ce sont ainsi huit professionnels qui ont pu être formés à ces questions, et 1 150 enfants de moins de 5 ans qui ont été dépistés pour malnutrition.

Médecins du Monde soutient l’association locale de sages-femmes afghanes qui intervient dans les centres de santé afin d’améliorer la qualité des services délivrés par les sages-femmes des différentes structures de santé, mais aussi d’accroître la confiance des patientes, de mieux prendre en charge les cas de complications, d’augmenter le nombre d’accouchements réalisés par du personnel qualifié, de réduire le taux de mortalité et de créer un réseau de coopération solide entre les sages-femmes et les centres de santé.

En 2024, 5 226 naissances ont été accompagnées, 3 290 consultations de planning familial ont été assurées, ainsi que 13 890 consultations prénatales et 7 547 consultations postnatales.

Enfin, Médecins du Monde soutient une organisation communautaire qui promeut la réduction des risques pour les personnes usagères de drogues, y compris les femmes, et qui gère des centres d’accueil à Kaboul.