République centrafricaine

Les infrastructures sanitaires sont les cibles des attaques des différentes parties au conflit, quand elles ne sont pas abandonnées à cause de la fuite des populations et du personnel médical.  

Avec seulement 49 % des structures sanitaires du pays fonctionnelles et 43 % de la population ayant besoin d’une aide sanitaire, l’offre de soins ne permet pas de répondre aux besoins causés par l’augmentation du nombre de blessés, de personnes souffrant de troubles mentaux ou de victimes de violences sexuelles, de l’incidence de maladies transmissibles et des risques épidémiques. La plupart des structures sanitaires périphériques sont dépourvues de personnel formé, et le système d’approvisionnement en médicaments et matériel est défaillant.  

Selon les derniers recensements, le taux de mortalité infantile est le cinquième plus élevé au monde, avec 103 décès pour 1 000 enfants de moins de 5 ans. Le taux de mortalité maternelle est également le cinquième plus élevé au monde avec 835 décès pour 100 000 naissances viv

2,2 millions de personnes, soit 33 % de la population centrafricaine, font face à une insécurité alimentaire aiguë, dont 492 000 personnes en urgence. 

La volatilité du contexte sécuritaire, qui entraîne la fermeture des marchés ou l’incapacité à se rendre dans les champs, se double d’une inflation galopante. Ces différentes crises affectent fortement les ressources et moyens de subsistance des populations, en particulier rurales et celles localisées sur les axes les plus touchés. 

Victime du changement climatique, la République centrafricaine connaît des catastrophes naturelles récurrentes qui entraînent des déplacements de populations. Incendies, inondations ou sécheresses de plus en plus longues viennent fortement perturber les moyens de subsistance des populations et les rendent vulnérables aux maladies et aux épidémies qui sévissent régulièrement sur le territoire centrafricain, alors que la faiblesse des services de base ne permet pas d’y répondre rapidement. Ainsi, des inondations entre juillet et août 2025 ont touché 3 474 personnes à Sido et 5390 à Kabo, donnant lieu au déplacement de 1200 personnes dans le village de Ngonikira.  

Entre avril et juin 2025, une augmentation de 67 % des cas de violences basées sur le genre a été observée, dans un contexte de réduction significative des financements des programmes humanitaires. Ces violences ont majoritairement pris la forme de violences sexuelles (23 %), mais aussi d’agressions physiques, de violences psychologiques, de déni de ressources ou encore de mariages forcés. 

Véritable fléau dans le pays, ces violences touchent tout le monde : si les femmes, filles et les enfants handicapés sont particulièrement exposés, les violences sexuelles contre les garçons et les hommes existent aussi, constituant un sujet doublement tabou. 

L’association met en place un dispositif minimum d’urgences en droits et santé sexuels et reproductifs, constitué de consultations pré– et postnatales, de planification familiale, de consultations gynécologiques et de l’orientation des cas d’urgences obstétricales. Ainsi, en 2025, 3 478 personnes ont pu bénéficier d’un service en santé sexuelle et reproductive, et 718 accouchements (dont 21 césariennes) ont pu être accompagnés dans des centres de santé.  

Les équipes de Médecins du Monde accompagnent les survivantes et survivants de violences basées sur le genre sur les plans médical et psychosocial et organisent la mobilisation communautaire autour des enjeux de santé sexuelle et reproductive et de santé mentale.  

L’association veille à renforcer les synergies entre les différents acteurs, pour une intervention efficace et pérenne : par exemple, Médecins du Monde fournit une aide médicale d’urgence et une première aide psychologique, et si les victimes le souhaitent, une orientation vers des structures partenaires, notamment l’Association des femmes juristes de Centrafrique, est proposée pour une prise en charge juridique ou psychosociale.  

Au total 451 personnes ont été assistées en 2025 dont 241 victimes de viol. 

Depuis 2019, Médecins du Monde déploie des cliniques mobiles en cas de chocs ponctuels (déplacements de populations, épidémies), qui apportent un soutien au système de santé local et une capacité d’intervention rapide.  

Les conflits armés fragilisent un système de santé où seuls 49 % des établissements restent fonctionnels. La malnutrition touche 2,2 millions de personnes et les violences basées sur le genre ont augmenté de 67 % entre avril et juin 2025. 

Médecins du Monde assure des soins de santé dans les districts reculés, propose des services de santé sexuelle et reproductive, accompagne les survivantes de violences basées sur le genre et déploie des cliniques mobiles d’urgence. 278 113 personnes ont été bénéficiaires en 2025. 

Les dons financent les cliniques mobiles d’urgence, l’accompagnement médical et psychologique des survivantes de violences sexuelles, et le renforcement des soins de santé dans les districts les plus isolés du pays.