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Rapport 2025 de l'Observatoire de l'accès aux droits et aux soins
Créée au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, la Sécurité sociale reposait sur une promesse d’universalité. 80 ans plus tard, le système s’est développé et élargi, permettant de couvrir les besoins en santé d’une grande partie de la population. Pourtant, Médecins du Monde démontre dans son Rapport 2025 de l’Observatoire de l’accès aux droits et aux soins que les inégalités demeurent, voire s’aggravent, et appelle à l’instauration d’une couverture maladie vraiment universelle.
Ce rapport met en lumière la longue érosion de notre système d’assurance maladie. Dernière attaque en date, le grand plan d’austérité annoncé par le gouvernement sortant promettait 5 milliards d’économies sur le secteur de la santé portées par les usagers avec l’augmentation du reste à charge pour les patients, des difficultés croissantes à faire valoir ses droits, la fragilisation de la couverture de certains risques, notamment pour les affections de longue durée, des restrictions sur l’aide médicale de l’État. Or de telles mesures impactent toute la population et en premier lieu les personnes les plus précaires que les équipes de Médecins du Monde rencontrent, aident et soignent au quotidien.
« Ce que nous proposons n’est pas une utopie, mais un système plus juste et plus efficace. Face au détricotage progressif de notre modèle social, nous devons défendre les services publics et prolonger la promesse de 1945 : bâtir une Assurance maladie du XXIe siècle réellement universelle, solidaire et accessible à toutes et tous », affirme Dr Jean-François Corty, Président de Médecins du Monde.
Une couverture santé universelle pour soigner mieux et dépenser moins
Médecins du Monde appelle donc à créer une couverture santé universelle à travers la fusion des multiples dispositifs de prise en charge (PUMa¹, C2S² , AME³) dans un régime unifié, assurant un remboursement à 100 % des frais de santé par l’Assurance maladie (modèle dit du « 100 % sécu »).
Une telle réforme garantirait les mêmes droits pour toutes les personnes résidant en France et mettrait fin à un système dual, aujourd’hui partagé entre Assurance maladie obligatoire et organismes complémentaires, un modèle à la fois inefficace, coûteux et inégalitaire. Selon le Haut conseil pour l’Avenir de l’Assurance maladie, une réforme allant dans ce sens – le scénario dit de la « Grande Sécu », bien que moins ambitieux – pourrait déjà générer 5,4 milliards d’euros d’économies par an⁴. L’ambition défendue par Médecins du Monde va plus loin encore : une couverture véritablement universelle, sans reste à charge, et définie démocratiquement selon les besoins réels de santé de toutes et tous.
« Ce que nous proposons n’est pas une utopie, mais un système plus juste et plus efficace. Face au détricotage progressif de notre modèle social, nous devons défendre les services publics et prolonger la promesse de 1945 : bâtir une Assurance maladie du XXIe siècle réellement universelle, solidaire et accessible à toutes et tous », affirme Dr Jean-François Corty, Président de Médecins du Monde.