Irak

Le pays fait face à une crise de santé publique croissante, notamment en ce qui concerne les troubles liés à l’usage de substances. L’augmentation du nombre de personnes consommant des drogues connaît ainsi une croissance exponentielle depuis 2020, dans un contexte d’instabilité politique et économique et alors même que le système de santé est fortement affaibli.

L’abus d’opioïdes est courant près des frontières orientales de l’Irak, tandis que la consommation d’alcool augmente dans le nord. Selon l’UNODC, la méthamphétamine est désormais la drogue la plus dangereuse et la plus répandue en Irak. La consommation de stimulants de type amphétamine (ATS) est signalée dans plusieurs régions du pays, la consommation de captagon étant particulièrement répandue à Bagdad. 2 251 personnes auraient cherché un traitement pour l’usage d’ATS en 2022.

Médecins du Monde a ouvert en 2024 à Bagdad un centre communautaire de réduction des risques pour les usagers et usagères de drogues stimulantes non injectables. Une équipe locale a été recrutée et formée et des contacts avec des travailleurs pairs ont été noués afin de proposer un panel de services en santé mentale et psychosociale, ainsi qu’un lieu de vie (centre de jour).

L’approche développée en Irak se distingue des autres actions de réduction des risques menées par Médecins du Monde car elle se focalise ici quasi exclusivement sur une offre de soins en psychiatrie, psychologie et travail social – s’éloignant des interventions plus courantes de l’association sur les maladies infectieuses (VIH, VHC), centrées sur la distribution de matériel (seringues et aiguilles) et les traitement de substitution (Méthadone, Buprénorphine), inadaptés à l’usage de substances stimulantes non injectables.

Pour cela, Médecins du Monde a mené une exploration approfondie du contexte local afin de comprendre l’ampleur de la situation, d’identifier les facteurs de risques et d’évaluer les mesures de protection communautaire existantes. L’intervention de Médecins du Monde s’inscrit dans la stratégie du département de santé mentale du gouvernement irakien.