Mission Migrants

Si les lois de 2003 sur l'immigration et de 2004 sur l'asile avaient déjà durci les conditions d'obtention d'une carte de séjour et du statut de réfugié, le projet de réforme du code d'entrée et de séjour des étrangers et du droit d'asile risque d'aggraver la situation déjà difficile des candidats à l'immigration, des demandeurs d'asile et des étrangers malades. La réforme de l'aide médicale d'Etat en 2004, puis en juillet 2005, freine encore plus l'accès aux soins des étrangers résidant en France en situation irrégulière. La réforme de l'assurance maladie imposant le choix d'un médecin traitant pénalise également les personnes sans domicile fixe parmi lesquelles les migrants. Plus de 89% des patients des centres de soins de Médecins du Monde sont des étrangers : ils ont plus de difficultés à l'ouverture d'une couverture maladie car ils ne connaissent ni leurs droits, ni les démarches à faire.

Faciliter l'accès aux soins

Activités :
• Centres de soins : En 2005, les 21 centres de soins ont reçu 89% d'étrangers et effectué 45 783 consultations médicales. Parmi les principaux obstacles à l'accès aux soins et aux droits, les personnes citent le non-accès à une domiciliation, les difficultés financières, la méconnaissance des droits et des structures, les difficultés administratives et la barrière linguistique. MdMjoue un rôle de passerelle et réoriente dès que possible les personnes vers les structures socio-sanitaires de droit commun. Les parcours d'exil, souvent source d'importantes souffrances psychiques et physiques, sont pris en compte, et les actions de soutien psychologique se développent. Les CASO de Paris et Marseille ont mis en place une action spécifique de prévention et de dépistage du VIH/hépatites/IST. • Mission Coordination d'accueil des familles demandeuses d'asile (Cafda) : MdM a mis en place une consultation d'accueil sanitaire et d'orientation auprès des familles demandeuses d'asile primo-arrivantes, chez un partenaire, la Cafda. Pour l'année 2005, la Cafda a reçu et hébergé plus de 5 000 personnes de 79 nationalités. 1 298 personnes (de 51 nationalités différentes) primoarrivantes à la Cafda ont été vues en consultation par l'équipe MdM en 2005, soit 462 familles.

Types d'interventions
> Toutes les missions assurent des consultations, dispensent des messages de prévention et orientent les migrants vers des partenaires et systèmes de santé de droit commun. Les témoignages sur les conditions de vie précaires liées au statut administratif, à la longueur des procédures et aux difficultés d'hébergement sont la base d'une action déterminée à limiter les reculs des droits des migrants.

Perspectives :
MdM continue à se mobiliser pour que chaque personne, quel que soit son statut administratif, ait un accès immédiat à une couverture maladie et soit orientée vers les structures sanitaires existantes. La Mission France poursuit le développement de programmes de prévention, dépistage du VIH, hépatites, IST, ainsi que des programmes de prise en charge de la souffrance psychique auprès des migrants. L'Observatoire européen de l'accès aux soins (démarré en 2004) mène des actions de lobbying auprès des institutions de l'Union européenne et témoigne sur les difficultés d'accès aux soins des personnes vivant dans la précarité, à partir des données collectées sur le terrain (MdM est présent dans 11 pays de l'Union européenne).

octobre 2006