Mission Les objectifs du Millénaire (OMD) pour le développement, où en est-on sur la santé ?

À mi-chemin de la date butoir (2015) fixée pour la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement, l’Europe compte beaucoup de retard par rapport aux engagements qu’elle a pris d’améliorer l’état de santé des pays en développement. Le réseau européen Action for Global Health (AfGH), constitué de quinze ONG spécialisées dans la santé dont MdM, vient de publier un rapport appelant l’Europe à se mobiliser pour renforcer les systèmes de santé des pays pauvres et à respecter leurs engagements financiers. La France est particulièrement concernée car elle ne
consacrait en 2005 que 4% de son aide publique au développement (APD) à la santé, ce qui la place bien en dessous de la moyenne de 11% relevée dans les pays de l’OCDE. Dans son rapport Alerte santé : pourquoi l’Europe doit agir d’urgence pour sauver les objectifs du Millénaire pour le développement en matière de santé, AfGH formule une dizaine de recommandations précisant les mesures à prendre par l’Europe en général et le gouvernement français en particulier.

Si, selon les Nations Unies, des progrès peuvent être constatés pour certains OMD, ceux directement liés à la santé sont en revanche loin d’être atteints. Les niveaux de mortalité infantile, de mortalité maternelle et de prévalence du sida demeurent ainsi alarmants dans certaines régions, en particulier en Afrique sub-saharienne.

Ce document a vocation à compléter le texte de positionnement publié en 2005 par l’Action Mondiale Contre la Pauvreté - France lors de la campagne « 2005 : plus d’excuses ! ». Il présente les analyses et les recommandations des organisations membres d’AMCP - France sur les thèmes abordés lors d’un colloque qui s’est tenu les 12-13 décembre 2007 :

1.Prioriser la santé car elle n‘apparaît pas comme un secteur prioritaire dans les politiques françaises de coopération.

2.Lever les nombreux obstacles à l’accès aux soins : géographiques,

financiers ou discriminatoires vis-à-vis de certains groupes plus vulnérables (femmes, enfants, personnes handicapées, minorités ethniques).

3.Enrayer la crise des ressources humaines dans le secteur de la santé si l’on veut réellement permettre l’accès aux soins dans les pays du Sud.

4. Augmenter les fonds alloués à la santé et améliorer l’efficacité de l’aide apportée à ce secteur.

5.Approfondir les efforts menés en faveur de la santé dans le cadre des

initiatives mondiales récentes.

Ces thèmes ne couvrent pas les OMD en santé dans leur exhaustivité. Mais nos organisations et d’autres plateformes abordent par ailleurs les différents aspects non traités dans ce document. Nos recommandations s’adressent aux bailleurs bi- et multilatéraux en gardant à l’esprit que les gouvernements des pays en développement ont également leur part de responsabilité dans les efforts à mener pour atteindre les OMD.

Rappel : trois des huit OMD sont directement liés à la santé

Objectif 4 : Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans
Objectif 5 : Améliorer la santé maternelle
Objectif 6 : Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et d’autres maladies

Les OMD ne disent pas tout au sujet de la santé et du développement. Ils ne font par exemple pas référence au rôle crucial des systèmes de santé pour la réalisation de tous les objectifs en matière de santé, qu’il s’agisse de santé génésique ou de maladies non transmissibles.

Nous devons par conséquent considérer les OMD comme une liste non exhaustive des résultats les plus importants que le développement doit obtenir, à savoir :

- réduire le nombre de femmes qui meurent au moment et juste après l’accouchement

- permettre à davantage d’enfants de survivre durant les deux premières années de la vie

- enrayer la pandémie du VIH/SIDA

- s’assurer que les populations ont accès aux médicaments de base

- améliorer la santé sous toutes ses formes et pour tous afin de contribuer à réduire la pauvreté.