CONTEXTE

7 115 patients ont été opérés depuis le début de la mission en 1989

Pays d'intervention : Bénin, Cambodge, Madagascar, Mali, Mongolie, Niger et Tchad

Pathologies rencontrées : Fentes labio-palatines (ou "becs de lièvre"), malformations congénitales, brûlures, séquelles de traumatismes de guerre, tumeurs et maladie de Noma.

Financement exclusif : Fondation d'entreprise L'Oréal

Cette année, l'Opération Sourire a 20 ans.

LES ACTIVITÉS

L’année 2010 est marquée par le développement du programme à l’international. Des équipes de Médecins du Monde Royaume-Uni et Pays-Bas rejoignent l’Opération Sourire en plus des équipes de France, du Japon et d’Allemagne.

Les principales activités mises en place lors des missions sont :

• Les interventions chirurgicales en partenariat étroit avec les hôpitaux d’accueil.
• La formation du personnel local, qui se fait par « compagnonnage » et en proposant des enseignements au sujet des techniques opératoires utilisées.

Au cours de l’année 2010, les équipes de MdM France ont opéré des patients souffrant notamment de fentes labio-palatines et de séquelles de brûlures. 13 missions sont organisées dans 7 pays :
Cambodge, Madagascar, Mali, Mongolie, Niger, Tchad et Rwanda.

Par ailleurs, MdM France appuie les autres associations MdM dans la mise en oeuvre de leurs missions Opération Sourire au Bangladesh et au Cambodge, pour ce qui concerne la logistique médicale et les ressources humaines.

Activités en chiffres

Financement exclusif : Fondation L’Oréal
Budget 2010 : 415 256 €

PAYS D’INTERVENTION

BANGLADESH
Du 27 février au 5 mars et du 4 au 10 décembre
Démarrées en 2008, les missions chirurgicales au Bangladesh sont réalisées par une équipe franco-japonaise qui se rend deux fois par an à l’hôpital de Dhaka. En 2009, 84 patients ont été opérés.

BENIN
Du 3 au 10 janvier
Une équipe de l’Opération Sourire de six personnes s’est rendue à l’hôpital Saint-Jean de Dieu de Tanguieta où elle assure des missions depuis 1999. Cette action est réalisée en partenariat avec le Comité d’aide au développement du Bénin (CAEB), qui est en charge de l’information et du recrutement des patients ainsi que du suivi postopératoire.
L’équipe a vu 42 personnes en consultation et opéré 36 patients. La principale pathologie opérée dans ce pays est la fente, labiale ou labio-palatine, qui représente 53% des cas. On compte aussi un nombre important de séquelles de brûlure (17%) et des chéloïdes.

CAMBODGE
Médecins du Monde intervient depuis 1989 pour opérer en priorité des malformations faciales. Au fil des années les objectifs de la mission ont évolué, notamment en termes de diversification des pathologies traitées et de formation du personnel local. En 2009, 7 missions y ont été réalisées comme suit :
MdM Allemagne : du 14 au 28 mars, du 26 juin au 11 juillet et du 21 novembre au 6 décembre
MdM Japon : du 31 mai au 13 juin, du 15 au 25 décembre
MdMFrance : du 18mai au 21 juin, du 18mai au 28 juin et du 21 novembre au 5 décembre
Depuis 2004, MdM France développe un nouvel axe de formation sur la prise en charge des méningo-encéphalocèles qui nécessitent les compétences d’un chirurgien maxillo-facial et d’un neurochirurgien.
Au total, 425 patients ont été opérés au Cambodge.

MADAGASCAR
Cette année quatre missions ont été réalisées à Madagascar : trois à l’hôpital de Tananarive (20-26 avril ; 7-16 août ; 2-8 novembre) et une à Diégo (15-24 octobre) ; 108 patients ont été pris en charge.
Les deux missions de chirurgie réparatrice de Tananarive et de Diégo ont permis l’opération de 70 patients ; la principale pathologie étant la fente. La mission de Tananarive est réalisée par une équipe en provenance de Paris, celle de Diégo par une équipe de Clermont- Ferrand. Le suivi des patients opérés pendant ces missions est assuré par trois chirurgiens malgaches. L’organisation des missions sur place est assurée par une coordinatrice médicale basée à Tananarive.
Au cours de la mission à Diégo, le nombre de patients a presque doublé par rapport aux missions précédentes avec 85 patients reçus en consultation. Cette augmentation est principalement due à l’élargissement de la zone de communication jusque dans les zones reculées. De plus, la prise en charge des frais de déplacement des patients démunis a encouragé ces personnes à se déplacer pour les interventions.
Dans le cadre du projet de chirurgie viscérale pédiatrique démarré en 2005, une équipe en provenance de l’Ile de la Réunion se rend deux fois par an au centre hospitalier universitaire de Tananarive. Les patients sont principalement des enfants, 38 ont été opérés en 2009. La pathologie la plus souvent opérée étant la maladie de Hirschsprung.

MALI
Seule mission d’orthopédie de l’Opération Sourire, la mission Mali est assurée par une équipe de deux à trois personnes et sur une durée plus longue que les autres missions (environ six semaines). Les chirurgiens maliens sont passés de l’apprentissage « derrière l’épaule » aux interventions chirurgicales conjointes. Chaque patient est présenté par un chirurgien malien dit « référent ». Celui-ci a vu le patient en consultation, il l’opère ou participe à l’intervention avec le chirurgien de l’Opération Sourire et assure le suivi postopératoire.
Du 12 février au 21 mars, 71 patients ont été vus en consultation, 25 cas ont été opérés dont 10 prothèses de hanche. Jusqu’alors les patients relevant de cette chirurgie étaient dirigés à l’étranger. Les opérer sur place représente une économie importante pour l’Etat malien. De ce fait, les autorités de santé sont très favorables à la poursuite de la chirurgie prothétique et à l’apprentissage des techniques par les chirurgiens traumatologues. Trois blocs opératoires ont été équipés depuis 2004.

MONGOLIE
Du 24 avril au 4 mai et du 9 au 17 octobre
Depuis huit ans maintenant, le « Burn and Reconstruction Surgery Clinic » d’Oulan Bator reçoit une équipe de l’Opération Sourire, deux fois par an. La spécificité de la mission Mongolie est la chirurgie réparatrice des grands brûlés. D’autres séquelles de traumatologie et des escarres, qui n’ont pas été soignées pendant des mois voire des années, y sont opérées. Au total, 68 patients ont été opérés lors des deuxmissions effectuées à Oulan Bator.

NIGER
Depuis 1993, des missions régulières sont organisées à l’hôpital national de Niamey en partenariat avec l’association Sentinelle afin de prendre en charge les séquelles de noma, mais aussi des fentes et des séquelles de brûlure. Du 6 au 16 février et du 6 au 16 novembre, 69 patients ont été pris en charge.
Les interventions sur les séquelles de noma s’inscrivent dans un travail académique initié et coordonné par le Professeur Jean- Marie Servant. Plusieurs interventions sont nécessaires pour la reconstruction du visage. Chaque cas est répertorié et suivi ; pour certains patients, des prélèvements sont ramenés en France et analysés à l’hôpital Saint Louis dans le but de faire des examens plus approfondis.

TCHAD
Les missions au Tchad ont débuté en 1999 à l’hôpital général de référence de N’Djamena mais leur fréquence dépend du contexte politique et sécuritaire du pays. Du fait de l’irrégularité des missions, le personnel local ne peut bénéficier d’une formation suivie.
Cette année deux missions ont pu être organisées du 21 au 28 février et du 6 au 14 novembre. L’équipe a opéré notamment des fentes, 47% des interventions, mais aussi des tumeurs et des kystes. Un total de 58 patients ont été opérés.

LES PERSPECTIVES

En vue de la reprise des activités au Pakistan, une étude de faisabilité a été réalisée cette année à Islamabad. Les besoins de prise en charge des victimes des brûlures à l’acide sont considérables. En conséquence, MdM envisage d’organiser des missions régulières à partir de l’année prochaine.

_{Mai 2011}

Fondation l'Oréal

Consciente du rôle fondamental que joue l’apparence dans les mécanismes de construction de l’identité de chacun, de l’estime de soi et de la dignité, la Fondation L’Oréal s’engage à lutter contre l’exclusion des personnes dont le corps meurtri demeure un facteur de marginalisation.

En effet, la malformation physique ou l’altérité de l’apparence, quelle qu’en soit la cause conduit souvent à l’exclusion. Au-delà de la réparation physique, l’opération chirurgicale représente pour les patients un retour à une vie normale, en réintégrant leur communauté et cercle familial. Ils peuvent à nouveau aller à l’école, travailler et fonder une famille.

Depuis 2008, la Fondation L’Oréal soutient l’Opération Sourire et en est désormais le partenaire exclusif. Forte de son réseau mondial, la Fondation L’Oréal accompagne également son partenaire Médecins du Monde tout au long du déploiement du programme à l’international. Depuis 2010, des chirurgiens bénévoles allemands et japonais réalisent respectivement des missions au Cambodge et au Bangladesh.

Ainsi, jusqu’en septembre 2010, 1113 patients ont pu être opérées grâce au soutien de la Fondation L’Oréal. Au total, la Fondation souhaiterait être venue en aide à près de 1500 personnes d’ici la fin de l’année.

Pour en savoir plus : site de la Fondation L’Oréal

_{Mai 2008}