Communiqué de presse   Médecins du Monde renforce sa présence à Madagascar

Ouverture d'un programme en milieu carcéral et intervention de l'Opération Sourire du 30 juillet au 7 août

Depuis plus de 10 ans, Médecins du Monde intervient à Madagascar, notamment sur la problématique des infections sexuellement transmissibles et du VIH/SIDA. Cette année, en partenariat avec le ministère de la Justice, MdM ouvre un programme visant à améliorer les conditions de détention ainsi que l'état de santé des détenus, en particulier celui des femmes et des mineurs.

Des conditions de détention désastreuses

La surpopulation, la promiscuité, l'insalubrité mais aussi la sous-alimentation et la malnutrition sont le lot des prisonniers malgaches et provoquent de graves problèmes de santé telles la gale, des infections respiratoires ou des diarrhées. Les médicaments y sont insuffisants au regard du nombre de détenus et des pathologies rencontrées. Sans ressources mais devant payer leurs médicaments aux prix des pharmacies des villes, les détenus ne peuvent pas se soigner. Même en cas d'hospitalisation, c'est à eux qu'il revient de payer le transport de la prison à l'hôpital et les frais d'hospitalisation. En outre, il n'existe le plus souvent qu'un seul point d'eau pour l'ensemble des détenus, pas de douches, peu de latrines et, dans tous les cas, jamais en état ni en nombre suffisants.

MdM démarre un programme dans les prisons d'Antsiranana et d'Ambanja, au nord de la grande île, principalement à destination des femmes et des mineurs. Les conditions de détention sont effectivement nettement plus mauvaises pour ces populations vulnérables. La séparation entre détenus adultes et mineurs ainsi qu'entre prisonniers femmes et hommes n'est que peu respectée. Les mineurs, mêlés aux adultes, peuvent être victimes d'abus sexuels et de maltraitances. Quant aux femmes et à leurs enfants, ils sont très souvent délaissés par les services pénitenciers.

Travailler avec le ministère de la Justice à l'amélioration des conditions de détention

Quatre volets initient ce nouveau projet :

- Le volet médical vise à rétablir l'accès aux soins pour tous, à assurer une meilleure dotation en médicaments mais aussi à proposer des séances de sensibilisation et de prévention pour les détenus et leurs gardiens en matière de diarrhées, paludisme et sida.

- Le volet sanitation est axé sur l'accès à l'eau, aux douches et aux latrines. Il intègre également des formations du personnel pénitentiaire et des détenus à l'hygiène.

- Le volet réhabilitation des locaux concerne plus spécifiquement le quartier des mineurs et celui des femmes.

- Enfin, MdM assure un apport nutritionnel pour les détenus en état de malnutrition sévère.

A terme, ce projet inclura également des volets juridique et social.

Parallèlement à cette nouvelle mission, l'association poursuit ses autres programmes menés sur l'île :

Soutenir la prévention et lutter contre les IST/sida en collaboration avec les ONG locales

D'après l'ONUSIDA, l'épidémie qui touchait 1,15% des Malgaches l'année dernière se généralise et pourrait toucher 3% à 15% de la population d'ici 2015. MdM soutient deux programmes de lutte contre le sida : une mission à Antananarivo et Tuléar en partenariat avec l'ONG SISAL et un programme à Ilakaka en collaboration avec l'ONG SALFA.

Actuellement, l'association apporte un appui technique et des conseils à l'ONG malgache SISAL qui a repris nos deux dispensaires, en 2000 à Antananarivo et en 2004 à Tuléar. Créée par des membres de l'équipe de MdM, SISAL est devenue aujourd'hui une des ONG leader en terme d' IST/sida à Madagascar. Ces deux centres proposent des consultations, des dépistages au VIH ainsi que des actions d'information et d'éducation. Ce travail a été étendu à l'ensemble des quartiers sensibles grâce à une équipe mobile se rendant au contact des groupes à risques tels que les prostituées, les jeunes, les routiers, les homosexuels...Début 2005, SISAL a également ouvert, à Antananarivo, un foyer de vie proposant aux porteurs du VIH un accompagnement nutritionnel, psycho-social et médical.

A Ilakaka, Médecins du Monde ouvre, en collaboration avec l'ONG malgache SALFA, un centre de santé de base comprenant des services de prévention, de dépistage et de soins pour les personnes atteintes des IST/sida. Ce projet permettra à terme à l'ONG locale d'acquérir une expertise sur les différents aspects de la prise en charge des IST/VIH/sida, via un appui technique de MdM.

Trois programmes de chirurgie infantile

Le programme de chirurgie cardiaque, « Action Enfance », permet depuis 1994 à des enfants malgaches atteints de pathologies cardiaques d'être soignés. Ainsi, depuis 10 ans, 72 enfants ont pu être opérés sur place à cœur fermé. Les cas les plus complexes nécessitant une intervention chirurgicale à cœur ouvert sont transférés à la Réunion.

Deux autres programmes ont également vu le jour cette année. L' Opération Sourire, qui permet, depuis 15 ans, de soigner les enfants frappés de graves malformations physiques, propose depuis cette année deux missions de chirurgie réparatrice. Les chirurgiens de ce programme seront ainsi présents sur la grande île du 30 juillet au 7 août prochains. Une nouvelle session est prévue dans le courant du mois d'octobre.

Antananarivo accueille également, deux fois par an, un nouveau programme de chirurgie viscérale permettant d'opérer des enfants atteints de pathologies digestives rares telles que les malformations urinaires ou digestives, malformations pouvant évoluer en pathologies chroniques si elles ne sont pas opérées.