Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation - NANTES

Date d’ouverture : 1986

33 rue Fouré

44000 NANTES

Tél : 02 40 47 36 99 / Fax : 02 51 82 38 09

E.mail : mdm.nantes@free.fr

Nom de la responsable : Dr Anne LIBEAU

Jours et heures d’ouverture : lundi et jeudi de 14h à 17h sans rendez-vous (6 heures par semaine)

Equipe 2006

32 bénévoles 1 salarié

8 médecins 1 secrétaire (0.8 etp)

2 pharmaciennes

14 infirmières-accueillantes

3 accueillantes

2 psychologues

Objectifs généraux :

Les objectifs principaux de nos centres sont d’améliorer la santé de nos patients et de témoigner sur les difficultés d’accès aux soins qu’ils rencontrent.

Ouverts à toute personne en difficulté d'accès aux soins, sans rendez-vous, les CASO mobilisent des équipes pluridisciplinaires qui accueillent les patients sans imposer de contraintes, les soulagent de leurs maux en adaptant les pratiques médicales aux patients et travaillent avec eux à la récupération de leurs droits pour accéder au dispositif public de soins.

Activité en 2006 :

Nombre total de patients reçus : 335

Dont nombre de nouveaux patients : 243

Nombre total de passages : 739

Nombre de consultations :

• 463 Consultations Médicales
• 233 Consultations Sociales
• 44 Actes infirmiers
• 278 Entretiens psychologiques

Autres actions réalisées dans le centre : Vaccinations proposées à chaque patient

Profil des patients en 2006

Hommes : 53 % Tranches d’âges : 0 – 20 ans : 8.5 %

Femmes : 47 % 20 – 40 ans : 53.5 %

Français : 25 % 40 – 60 ans : 29 %

Etrangers : 75 % 60 ans et + : 9 %

Domiciliation CMU / AME :

Patients n’en ayant pas besoin : 56 %

Patients en ayant besoin : 44 %

Dont :

• Domiciliation via une association : 51 %
• Domiciliation par un CCAS : 19 %
• Pas de domiciliation : 30 %

Nombre de Permanences d’Accès au Soins de Santé : 1 PASS au CHU

• Accès au plateau technique : oui
• Accès aux traitements : oui
• Participation de MDM au Comité de Pilotage de la PASS : oui

Partenariats :

Convention FNPEIS avec la CPAM

Convention PRAPS avec la DDASS

Convention de partenariat avec l’ASAMLA (mise à disposition d’interprètes)

Convention de partenariat avec Pharmacie Humanitaire Internationale

Dépistage avec le CDAG (environ 6 fois/an) avec l’unité mobile de MDM

Participation aux réunions avec la DDASS au Groupe « Prévention cancers gynécologiques », Groupe réseau/santé précarité de l’agglomération nantaise, Groupe du Plan Départemental d’Accès à la Prévention et aux Soins

Budget 2006 réalisé : 51 148 euros

Budget prévisionnel 2007 : 48 162 euros

Promotion de la Santé auprès des SDF - NANTES

Date d’ouverture : novembre 2005

33 rue Fouré – 44000 NANTES

Tél : 02 40 47 36 99 / Fax : 02 51 82 38 99

E.mail : mdm.nantes@free.fr

Nom du responsable : Dr Jean-Pierre CLAUZEL

Nom du référent : Louis BUREAU

Contacts possibles : Tous les jours (sauf le mercredi)

Equipe 2006 :

Nombre total de participants à l’action : 15 bénévoles

8 médecins

7 infirmières

Objectifs :

Répondre aux demandes médicales ponctuelles et réaliser des soins infirmiers avec constitution d’un dossier médical, d’un relevé statistique, d’une fiche de liaison

Ecouter, aider, orienter vers les réseaux existants de santé physique et mentale.

Description de l’activité :

Permanences sanitaires auprès des personnes SDF sur 2 sites d’hébergement d’urgence. L’admission à ces centres passe par le 115 dans le cadre du dispositif du plan hivernal niveau 1 et concerne les Français et étrangers, qu’ils soient demandeurs d’asile ou non.

Nombre de sorties effectuées du 6/11/06 au 28/02/07 : Sur le site de la Haute Forêt : 33

Sur le site de Gustave Roch : 17

Jours, horaires et lieux : les lundis et jeudis de 19h à 21h sur la Haute Forêt

tous les mardis de 19h à 21h sur Gustave Roch

Activité en 2006 :

Nombre total de contacts dans l’année: 167 (Haute Forêt) et 51 (Gustave Roch)

Nombre de personnes différentes rencontrées : 92 (HF) et 24 (GR)

Dont nombre de nouvelles personnes rencontrées : 75 (HF) et 27 (GR)

Nombre de consultations :

• Médicales : 165 (HF) et 51 (GR)
• Actes infirmiers : 2 (HF)

Profil des patients en 2006

Hommes : 77 % (HF) et 78.5 % (GR)

Femmes : 23 % (HF) et 21.5 % (GR)

Français : 71 % (HF) et 90 % (GR)

Etrangers : 29 % (HF) et 10 % (GR)

Partenariats : avec Convention avec le Foyer St Benoît et l’ANEF et la Veille sociale 44

Budget : Même budget que le CASO

Action de santé auprès des bénéficiaires des Restos du Cœur - NANTES

Date d’ouverture : Juin 2001

33 rue Fouré – 44000 NANTES

Tél : 02 40 47 36 99 / Fax : 02 51 82 38 09

E.mail : mdm.nantes@free.fr

Nom du Responsable : Dr Jean-Pierre Clauzel

Contacts possibles : tous les jours (sauf le mercredi)

Equipe 2006

5 bénévoles dont 2 médecins et 3 infirmières

Objectifs

· Prévention, écoute et lien avec le système de soins existant

· Consultations médico-sociales auprès des usagers des restaurants SDF

· Orientation vers le droit commun

Description de l’activité

L’équipe de MDM rentre en contact et se fait reconnaître des bénéficiaires dans la salle de restauration.

Lors de ces échanges spontanés, diverses demandes de ces derniers sont formulées concernant la santé et les problèmes sociaux.

S’en suit une « consultation » dans une pièce non médicalisée au cours de laquelle les patients exposent à bâtons rompus leurs problèmes tant psychologiques que médicaux et sociaux.

En fonction de ces plaintes :

· une orientation est proposée, mais rarement suivie d’effets pour ces sans domiciles fixes qui pour la plupart peuvent consulter dans le droit commun

· ou un traitement est donné mais forcement seulement pour quelques jours

Nombre de sorties effectuées dans l’année : 1 tous les 15 jours pour un total de 22 dans l’année.

Jours, horaires et lieux : Vendredis de 13h30 à 16h30 au centre de restauration des restos du cœur connu sous le nom d’Oasis.

Activité en 2006 :

Nombre total de contacts dans l’année : 115

Nombre de personnes différentes rencontrées : 90

Dont nombre de nouvelles personnes rencontrées : 58

Nombre de consultations :

• Médico sociales : 111
• Médicales avec délivrance de médicaments: 62

Coût des médicaments : approximativement 7 € par patient soit en gros 434 € pour 2006

• Actes infirmiers : 17

Profil des patients en 2006

Hommes : 79 % Moyenne d’âge : 37,74 ans

Femmes : 21 %

Français : 82 %

Etrangers : 18 %

Partenariats : Nous travaillons en partenariat avec les bénévoles des restos du cœur et avec l’aval de la direction des restos du cœur mais sans convention

Budget : Même budget que le CASO

Actions auprès des Rroms Roumains - NANTES

Date d’ouverture : octobre 2002

33 rue Fouré – 44000 NANTES

Tél : 02 40 47 36 99 / Fax : 02 51 82 38 09

E.mail : mdm.nantes@free.fr

Contacts possibles : tous les mardis et jeudis (sur sites)

Nom du responsable : Dr Philippe JARROUSSE

Equipe 2006 :

Nombre total de participants à l’action : 10

Nombre de participants uniquement impliqués sur cette mission : 1 médecin

Objectifs :

• Soins primaires
• Orientation
• Vaccinations
• Prévention
• Hygiène des terrains, lieux de vie

Sur 3 sites Nantes et agglomération

Description de l’activité :

Nombre de sorties effectuées dans l’année : 70

Jours, horaires et lieux : Jeudi après-midi : Les Sorinières 1 fois par mois

Ste Luce 1 fois par mois

Mardi après-midi : Ste Anne 1 fois par semaine

Permanences éventuelles en lieu fixe : CASO tous les lundis et jeudis après-midi

Activité en 2006 :

Nombre total de contacts dans l’année : 465

Nombre de personnes différentes rencontrées : 212

Nombre de consultations :

• Médicales : 495
• Médicales avec délivrance de médicaments : 266

Profil des patients en 2006

Hommes : 46 % Moyenne d’âge : entre 20 et 60 ans

Femmes : 54 %

Etrangers : 100 %

Partenariats :

Restos du Cœur – Association une Famille un Toit – Association ASAMLA (convention pour la mise à disposition d’interprètes) – Collectif des Sorinières – Association Ste Luce

Budget : Même budget que le CASO

Mission auprès des personnes se prostituant ‘FUNAMBUS’ - NANTES

Date d’ouverture : 14 avril 2000

33, rue Fouré - 44 000 Nantes

Tél : 02 40 47 36 99 / Fax : 02 51 82 38 09

Portable Funambus : 06 63 52 56 63

E.mail : mdmfunambus@free.fr

Nom du responsable : Dr Paul Bolo

Nom du coordinateur : Sylvaine Devriendt, en congé maternité, remplacée par Irène Aboudaram

Contacts possibles : Lundi, mardi, jeudi et vendredi de 9h à 17h

Equipe 2006

30 bénévoles 2 salariées

12 infirmières 1 coordinatrice (1 etp)

4 médecins 1 travailleuse sociale (1 etp)

4 psychologues

3 étudiantes (psychologie, droit et sociologie)

1 juriste

1 conseillère en Education à la Santé

1 chef de publicité

1 agent hospitalier

1 animatrice de prévention en planning familial

1 directrice de production

1 chef de publicité

Nombre de participants uniquement impliqués sur cette mission : 17 bénévoles et 2 salariées (2 ETP)

Objectifs :

Promouvoir la santé et les droits des personnes se prostituant, migrantes en priorité, dans la rue, sur la ville de Nantes, selon les principes éthiques et opérationnels de la réduction des risques liés aux pratiques prostitutionnelles.

Les activités mises en place sont les suivantes :

• Tournées nocturnes bi-hebdomadaires en unité mobile auprès des personnes se prostituant, sur les lieux de prostitution : promotion de la santé et réduction des risques
• Accueil, orientation, aide administrative au lieu fixe la journée
• Accompagnement social, médical, administratif et juridique
• Actions collectives conviviales et/ou information au lieu fixe
• Ateliers santé
• Accueil sécurisant pour les personnes qui en formulent la demande
• Formation des membres de l’équipe

Description de l’activité :

Jours et horaires : Tournées nocturnes avec l’unité mobile les mardis et vendredis soirs de 22h à 3h du matin

(soit 10 heures de terrain par semaine)

Permanences éventuelles en lieu fixe : - Sans rendez-vous : lundi et jeudi de 14h à 17 h

- Sur rendez-vous : mardi et vendredi, de 9h à 17h et lundi et jeudi, de 9h à 13h

Activité en 2006 :

Activités de nuit :

Nombre de personnes différentes rencontrées : 105

Dont nombre de nouvelles personnes : 31

Nombre total de contacts dans l’année : 1 352

Nombre de sorties effectuées dans l’année : 103

Nombre moyen de contacts par sortie : 13

Nombre d’entretiens de prévention : 401

Matériel distribué :

• Préservatifs masculins : 31 336
• Préservatifs féminins : 40
• Carrés de latex : une centaine
• Gels lubrifiants : non comptabilisés de façon précise

Activités de jour :

Nombre de personnes distinctes suivies : 60 personnes

Nombre d’entretiens individuels : 929 soit un moyenne mensuelle de 77 passages

Nombre d’orientations dans le domaine médical ou social : 270 (146 médical et 124 social) dont 187 avec accompagnement.

Profil des patients en 2006

Femmes : 93 %

Transgenres : 4 %

Hommes : 3 %

Nous ne pouvons donner de manière précise les tranches d’âge :

Faire une moyenne d’âge ne serait pas vraiment pertinente dans la mesure où chaque communauté se distingue : les femmes d’Europe de l’Est sont très jeunes (18/22 ans), celles d’Afrique anglophone le sont un peu moins (environ 25 ans), les transgenres ont autour de 38 ans et la moyenne d’âge des femmes originaire d’Afrique francophone tourne autour de 40/45 ans. Seuls les Français et Françaises ne se présentent pas en groupe unifié, l’âge variant entre 18 et 60 ans.

Partenariats :

Avec convention : DDASS, CPAM, Mairie de Nantes, Préfecture, Conseil Général, Asamla, ANEF

Sans convention : CDAG, CISIH, la PASS, Centre de Planification, Aides, Sida Info Service, AcSé, Les amis du Bus des Femmes, d’Une Rive à l’Autre, Mouvement du Nid, le Gasprom, Direction Régionale des Droits des Femmes et de l’Egalité

Budget 2006 réalisé : 109 552 euros

Budget prévisionnel 2007 : 152 152 euros

Action Rave - NANTES

Date d’ouverture : 2006

33 rue Fouré – 44000 NANTES

Téléphone : 02 40 47 36 99 / Fax : 02 51 82 38 09

E.mail : mdm.nantes@free.fr

Nom du référent : Jean-Yves ROCHER

Nom de la responsable : Dr Anne LIBEAU

Contacts possibles : tous les jours sauf le mercredi

Equipe 2006

Nombre total de participants à l’action : 12 bénévoles

Nombre de participants uniquement impliqués sur cette mission : 8 bénévoles

1 cadre de santé

5 infirmières

1 psychologue

1 éducateur

Objectifs

Prévenir les risques et dommages sanitaires dus à la consommation de drogues par des interventions dans le milieu festif et actions de prévention en amont.

Description de l’activité

• Action de réduction des risques auprès des raves (mise à disposition de préservatifs, de bouchons d’oreilles, de kits d’injection et d’inhalation stériles, de dépliants ou flyers de prévention. Cette action s’accompagne d’entretiens et messages de prévention (gestion de malaises provoqués par un mauvais vécu des produits consommés : bad trips)
• Réassurance psychologique pour accompagner les bad trips
• Maraudes sanitaires

Activité en 2006

Nombre total de sorties : 6 sorties

• Dont teknivals : 3
• Dont sorties propres à la mission : 3

Nombre total de contacts dans l’année : environ 5000

Nombre de soins infirmiers : 50

Nombre de réassurances : 60

Nombre d’entretiens de prévention : 45

Matériel distribué sur l’année :

• Préservatifs masculins : 313
• Préservatifs féminins : 76
• Kits seringues : 20
• Ethylotests : 200
• Bouchons d’oreilles : 1000
• Flyers : 500

Profil des personnes rencontrees en 2006

Hommes : 70 % Age moyen : 22 ans

Femmes : 30 %

Partenariats

Sans convention : avec Techno + et l’Acothe (association le triangle) – orange bleue – réseau toxicomanie Nantes.

Budget : Même budget que le CASO