Mission Bordeaux

CASO ( Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation )

Objectifs généraux :

Les objectifs principaux de nos centres sont d’améliorer la santé de nos patients et de témoigner sur les difficultés d’accès aux soins qu’ils rencontrent.

Ouverts à toute personne en difficulté d'accès aux soins, sans rendez-vous, les CASO mobilisent des équipes pluridisciplinaires qui accueillent les patients sans imposer de contraintes, les soulagent de leurs maux en adaptant les pratiques médicales aux patients et travaillent avec eux à la récupération de leurs droits pour accéder au dispositif public de soins

Par ailleurs, en 2006, la Mission France de Médecins du Monde à Bordeaux a poursuivi le travail de terrain à travers ses différents pôles d’activité : centre d’accueil de soins et d’orientation (Bordeaux-Bacalan), Foyer Leydet (centre d’hébergement d’urgence), Foyer Sonacotra (anciens combattants marocains), relais du cœur, action détresse dans les squats et au CASO (action d’accompagnement médico-juridique), français langue étrangère.

Partenariats :

Caisse primaire d’assurance maladie de la Gironde, Conseil général.

Mission auprès des Anciens Combattants Marocains - BORDEAUX

Date d’ouverture : septembre 1999

2, rue Charlevoix de Villers -33000 Bordeaux

Téléphone : 05 56 79 13 82 - Fax : 05 56 52 77 69
E.mail : mfbordeaux@wanadoo.fr

Nom du responsable : Dr Christophe Adam

Equipe 2006 :

8 bénévoles
4 médecins
4 infirmières

Description de l’activité :

Bilan et suivi médical des anciens combattants marocains

• établissement de cartes de séjour
• soutien financier pour leur famille
• obtention couverture sociale 100 %

Activité en 2006 - 2007

• 575 consultations médicales

Profil des patients en 2006

Nombre de patients : 94 dont 56 nouveaux

Partenariats

• Hôpitaux
• Le Centre d’Albret à l’Hôpital St André
• La PASS

Mission Lits médicalisés Leydet - BORDEAUX

Date d’ouverture : 1992

2, rue Charlevoix de Villers -33000 Bordeaux

Téléphone : 05 56 79 13 82 - Fax : 05 56 52 77 69
E.mail : mfbordeaux@wanadoo.fr

Nom du responsable : Dr Christophe Adam

Equipe 2006 :

4 bénévoles
3 médecins
1 infirmière

Description de l’activité :

Suivi médico-socio-infirmier des personnes admises dans les lits infirmiers au « Foyer Leydet » (centre d’hébergement de nuit) : 10 lits pour les hommes et 4 lits pour les femmes. Ces lits sont réservés aux patients sans abri, présentant une pathologie sans besoin d’hospitalisation et nécessitant soins et repos.

Profil des patients en 2006

Nombre de consultations médicales : 1 233
Nombre de nouveaux patients : 243
Age moyen : 37,5 ans
Français : 55,1 %
Etrangers : 43,2 %

Partenariats

• Le SAMU SOCIAL
• Le Centre d’Albret à l’Hôpital St André
• La PASS
• La Maison de la Santé
• Le CASO de MDM avec le travailleur social, la sage femme et la juriste

Mission Squats - BORDEAUX

Date d’ouverture : 1987

2 Rue Charlevoix de Villers 33300 Bordeaux - Téléphone : 05 56 79 13 82 - Fax : 05 56 52 77 69
E.mail : guymayer@wanadoo.fr

Contacts possibles : 06 14 14 10 87 (répondeur ou SMS)
Nom des responsables : Liane MAYER et Dr Guy MAYER

Equipe 2006 :

Nombre total de participants à l’action : 7 bénévoles (1 Médecin - 1 Infirmière - 1 A.S., 3 accompagnants et chauffeurs- 1 Juriste). Toutes les personnes font aussi partie de l'action " détresse " de la Mission France.

Objectifs :

Aller à la rencontre des SDF, les chercher, les trouver, être acceptés, leur apporter selon les circonstances et les demandes :

• Ecoute, Dialogue et Chaleur Humaine,
• Médical : Informations MDM (accueil, prévention et protection) Médicaments, Soins en urgence (P.S.F.), Cures de Désintoxication (Alcool et Drogues...) Hospitalisations / Convalescences..
• Conseils (Orientation, Réinsertion, Formalités Administratives), Aide au Travail et au Logement,
• Accompagnements et Suivis (Relationnel, Soins, Séropositivité, Démarches...)
• Vétérinaire ! (compagnons à 4 pattes)...
• Créer des réseaux d'information, de solidarité et de soins correspondant à leurs demandes et adaptés à leur mode de vie (Intemporel et Errance...)

• et les inciter à venir au CASO.

Description de l’activité :

Nombre de sorties effectuées dans l’année : 62

Jours : En fonction des disponibilités semaine ou week-end

Horaires : en moyenne 3h30 par sortie la journée ou la nuit (Pas d'horaires fixes)

Lieux : rue, jardins, parkings, squats organisés ou sauvages, voitures abandonnées, voitures de train, hangars, sous les ponts,

Gare et environs : 4ème sous-sol du parking - Wagons désaffectés - Hall. - Echoppes abandonnées et hangars du voisinage (Quartier en voie de réaménagement !!)

Marché des Capucins : Recoins de passerelles - Cartons et couvertures - Squats et vieilles échoppes.

Centre ville et périphérie : Terrasses des parkings (Cheminées d'aération = chaleur) - Parkings souterrains (abris) - Belles maisons du XVIII ème !! (en indivision ou fermées après décès) - Recoins des grandes surfaces - Jardins Publics.

Quais : Anciens hangars et bâtiments de commerce fluvial désaffectés.

Activité en 2006 - 2007 :

Nombre total de contacts dans l’année : 680
Nombre de personnes différentes rencontrées : 183
Dont nombre de nouvelles personnes rencontrées : 68

Nombre de consultations :

• Médicales : 38
• Dont Médicales avec délivrance de médicaments : 15 (médicaments fournis)
• Sociales : 3 (A.S. intégrée dans l'équipe en décembre 2006)
• Actes infirmiers : 35
• Entretiens : 791
• Entretiens avec orientation vers des psychiatres PASS : 23
• Hospitalisations d'urgence avec accompagnement : 5

Conseils d'Orientation vers le CASO pour :

• les prises en charges sociales et psychologiques.
• La poursuite thérapeutique et la fourniture de médicaments.

Profil des patients en 2006

Hommes : 70 % Tranches d’âges : 0 – 20 ans : 10 %
Femmes : 30 % 20 – 40 ans : 68 %
Français : 58 % 40 – 60 ans : 15 %
Etrangers : 42 % 60 ans et + : 7 %

Groupes de tailles différentes
Sexes et âges différents (17 - 30 ans)
Étrangers en grand nombre (~ 40%) :

1) dans les foyers d'urgence (Leydet, Emmaüs, etc.)
2) groupes importants des Pays de l'Est en hébergement d'urgence ou en squats parfois avec enfants.
3) Marocains - Algériens - Tunisiens espérant une régularisation et un droit au travail.
4) Africains (guerres tribales - conflits - révolutions) arrivant par le Maroc et l'Espagne espérant un statut de réfugié.
Jeunes français au RMI et cherchant du travail (sans moyen pour se loger)
Beaucoup de « Travellers » pour l'Espagne faisant halte à Bordeaux.

Partenariats (sans convention ) : Foyers d'Hébergement d'urgence, CHRS, Hôpitaux du CHR, Préfecture, Mairie de Bordeaux, Commissariats de quartiers, Brigade des mineurs, Association I.P.P.O. (Prostitution), S.A.M.U. Social, Mission Réduction Des Risques MDM Bordeaux (Maraudes), PASS Hôpital Ch. Perrens, PASS CH Cadillac, A.P.A.F.E.D.

Budget 2006 réalisé : 3 081 euros
Budget 2007 : 2 000 euros

Programme de Réduction des Risques – BORDEAUX

(‘LA CASE’ à partir de 2007)

Date d’ouverture : décembre 1994

2, rue des Etables - 33800 Bordeaux
Tél : 05 56 92 51 89 - Fax : 05 56 92 03 59

e-mail : rdr.mdm.bx@wanadoo.fr / EN 2007 : lacase.rdr@orange.fr

Le programme de Réduction des Risques de Bordeaux, devenu établissement médico-social de par les nouvelles dispositions réglementaires, s’est autonomisé en janvier 2007 dans une association indépendante créée par l’équipe : LA CASE

Nom des responsables : Dr Guy MAYER – Dr Jean-Pierre DAULOUEDE

Nom de la coordinatrice administrative : Véronique LATOUR

Bénévoles : 7 Salariés : 5 (4,34 ETP)

2 médecins 1 psychologue-coordinatrice (0,94 ETP en 06 – 1 etp en 07)
1psychologue 1 éducateur spécialisé (1 ETP)
1 éducatrice 1 médecin (0,40 ETP)
1 animateur de prévention 1 infirmière (1 ETP)
1 juriste / relais squat 1 secrétaire / animatrice de prévention (1 etp)
1 programmeur (soutien informatique)

ACTIVITE 2006

Horaires du bus (soit 9h)

Lundi de 20h00 à 23h00
Mardi de 17h à 20h00
Jeudi de 20h00 à 23h00

Local d’accueil (soit 12h30)

Tous les après-midi de 14h à 16h30

Travail de proximité : Depuis le 01/09/03, le mercredi de 17h à 19h et le vendredi de 17h à 18h30 (soit 3h30)

Total présence terrain hebdomadaire : 25h

Chiffres 2006

Nombre d'UD vus au bus + local + rue : 794
Nombre de passages d'UD au bus : 686
Nombre de passages d’UD au local : 2 108
Nombre de contacts rue : 241
Nombre de seringues données au bus + local + rue : 77 966
Nombre de seringues rendues au bus + local + rue : 34 179
Pourcentage de retour au bus + local (kits inclus) : 43,84 %
Nombre de préservatifs distribués : 13 503

Echangeurs :

Nombre de seringues données : 11 482
Nombre de seringues récupérées : 5 110

Budget réalisé 2006 : 302 359 euros

Budget prévisionnel 2007 : 390 246 euros (incluant les surcoûts liés au statut d’EMS)