ANGOLA
COORDINATEUR DE SITE (Province de Huila)
Référence MDM_ANG-CoordoSITE
L'Angola est un pays du sud-ouest de l'Afrique limitrophe de la République démocratique du Congo, la République du Congo, la Namibie et la Zambie. Le 4 avril 2002, les représentants du gouvernement et l’Union Nationale pour l’Indépendance de l’Angola (UNITA) signent un accord de cessez-le-feu et de paix, après la mort du chef de l’UNITA, Joaquim Savimbi. Cet accord met fin à 27 années de guerre civile et rétablit les ententes de Lusaka de 1994 abandonnées par l’UNITA.
Après la cessation des hostilités, plus d’un quart de la population (3.500.000 personnes) était enregistrée comme déplacée à cause du conflit. Approximativement 441.000 angolais réfugiés en Zambie, Namibie, R.D.C. et au Congo, ainsi que 445.000 ex-soldats de l’UNITA et leurs familles regroupés dans 35 camps sont revenus dans leurs zones d’origine, dont beaucoup ne bénéficient pas des infrastructures de base.
Sur 177 pays, l’Angola est au 160ème rang de l’Indice de Développement Humain (IDH) 2005 calculé par le PNUD. L’espérance de vie à la naissance, de 41 ans en 2004, est passée à 38 ans en 2006, un niveau de 30 % inférieur à la majorité des pays en développement. Les taux de mortalité infantile et juvénile sont respectivement de 195 et 265 pour 1000 et représentent les taux des plus élevés dans le monde. Le paludisme, les maladies respiratoires, les diarrhées, le tétanos et la malnutrition sont les principales causes de mortalités. La population est régulièrement affectée par des épidémies telles que le choléra est la fièvre de Marburg. La prévalence du HIV dans le pays est estimée à 3.9% mais ce pourcentage demeure largement sous évalué.
Après une dizaine d’années de présence pendant le conflit, à la fois en zone UNITA et en zone gouvernementale, Médecins du Monde se retire de l’Angola en 2001. A partir de juillet 2002, Médecins du Monde début un programme de restauration de l’accès aux soins dans la Municipalité de Mungo, située au nord de la province de Huambo. Le projet inclue la réhabilitation du centre de santé de la ville de Mungo et de 4 postes de santé de la périphérie, la formation complémentaire du personnel de santé. La province de Huambo, fief de Joaquim Savimbi, est particulièrement démunie avec un réseau de structures de santé réduit au minimum, travaillant en autarcie depuis des années, avec très peu de médecins, la majorité concentrée dans la ville de Huambo, pour 2,5 millions d’habitants de la province.
Depuis fin 2004, Médecins du Monde est présent sur la ville portuaire de Lobito auprès d’une population de 350 enfants et adolescents des rues afin de développer un programme de restauration de l’accès aux soins et d’éducation à la santé, et de partenariat en réseau avec les acteurs locaux en matière d’éducation, de formation et de lutte pour les droits de l’enfant . MDM France intervient auprès des Enfants et Adolescents en situation de rue depuis 2 ans, sur le thème de la santé. Mais aussi au niveau social et Psychologique.
MDM est rentré dans une phase de désengagement de ce projet depuis début 2008 et son action vise à renforcer les partenariats et le réseau déjà mis en place afin d’assurer la pérennisation de ce projet au niveau de ses partenaires gouvernementaux et associatifs.
En mai/juin 2008, une mission exploratoire a été menée dans la province de Huila. Les problèmes collectifs de santé identifiés sont les suivants :
Couverture insuffisante pour les soins materno-infantiles
· Insuffisance de dépistage et référence des grossesses à risque
· Mortalité maternelle élevée au centre de référence
· Insuffisance de soins pédiatriques (faible couverture vaccinale, prévalence importante malnutrition,…)
Épidémie VIH
· Prévalence importante (~4,1%)
· Couverture insuffisante dépistage et prise en charge de personnes séropositives
· Problème d`accès aux ARV (prescription médicale obligatoire) et à la PTME
· Manque de sensibilisation/prévention
· Discrimination/stigmatisation de personnes vivant avec le VIH
Déficit RH
· Qualitatif : manque de formation du personnel en place (particulièrement les infirmiers de postes et centres de santé) Fonctionnaires administratifs sur représentés
· Quantitatif : manque de médecins, d`infirmiers particulièrement dans de zones éloignées
· Répartition inégale en fonction du processus de « revitalisation » et des priorités politiques (voir plus bas, contraintes et opportunités)
Compartimentalisation de différents programmes de santé
· Opposition Santé maternelle – santé infantile
· Opposition SMI - VIH
· Opposition préventif- curatif
Médecins du Monde a décidé d’ouvrir un nouveau projet dans cette zone à compter du dernier trimestre 2008 pour une durée minimale de 24 mois, avec pour objectif principal de contribuer à la réduction de la mortalité materno-infantile et à la lutte contre le VIH/Sida dans trois « municipios » du nord de la province de Huila. Le projet se déroule dans le triangle formé par les municipios Caluquembe-Caconda-Chicomba, dans le nord de la province de Huila : 2 municipios, Caluquembe et Caconda, faisant partie du processus de revitalisation depuis 2007 et 1 municipio exclu de ce processus.
Les objectifs spécifiques de ce projet sont :
- Former et accompagner les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de la santé materno-infantile au niveau des 3 municipios
- Accompagner la mise en œuvre des activités des CATV et de la PTME dans les 3 municipios et participer à l`intégration de la prise en charge VIH aux soins de santé primaire
- Accompagner la mise en œuvre du réseau d`agents de santé communautaire dans la zone
- Renforcer l`appui psycho-social et participer à la lutte contre la discrimination des personnes vivant avec le VIH
- Observer et témoigner de l’évolution de l`offre et de l`accès aux soins de santé dans la zone.
L’équipe expatriée est composée de : 1 coordinateur, 1 référent médical VIH, 1 référent santé communautaire, 1 logisticien pour l’ouverture de la mission, 1 administrateur dans un deuxième temps
Le personnel national est quant à lui composé de : 3 infirmiers, 1 animateur social, 1 administrateur, 1 logisticien, 8 chauffeur, 8 gardiens, 2 agents d’entretien.
Les tâches du Coordinateur de Site sont les suivantes :
- En fonction de la date d’arrivée sur site, participe à l’installation de la mission MDM dans la province :
- Coordination du programme
- Représentation de MDM au niveau de la zone d’intervention
- Management des ressources humaines et financières
Le Coordinateur de Site est basé sous la responsabilité de la coordinatrice générale basée à Lobito.
Départ: 15/10/2008
Durée: 9 mois renouvelables
Statut: volontaire
Indemnité mensuelle: 915 Euros + Perdiem
Profil:
¨ Expérience en ONG souhaitée
¨ Expérience en Coordination de Projet et Coordination de Site ou Coordination Générale
¨ Expérience sur des projets en santé publique
¨ Portugais et/ou espagnol indispensable
¨ Français et anglais souhaité
¨ Connaissances informatiques (Word, Excel, Power Point)
¨ Travail en collaboration avec les autorités et les différents acteurs locaux
¨ Capacité à animer une équipe
¨ Compétences en administration / gestion financière de projets
¨ Connaissances en santé publique
¨ Capacité à animer un réseau d’acteurs hétérogènes