Mission Le Havre

Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation – LE HAVRE

Objectifs généraux :

Les objectifs principaux de nos centres sont d’améliorer la santé de nos patients et de témoigner sur les difficultés d’accès aux soins qu’ils rencontrent.

Ouverts à toute personne en difficulté d'accès aux soins, sans rendez-vous, les CASO mobilisent des équipes pluridisciplinaires qui accueillent les patients sans imposer de contraintes, les soulagent de leurs maux en adaptant les pratiques médicales aux patients et travaillent avec eux à la récupération de leurs droits pour accéder au dispositif public de soins.

Consultations spécialisées pratiquées au centre : Cabinet dentaire (en dehors du centre) 1 matinée par quinzaine ; cardiologie ; soutien psychologique.

Autres actions réalisées dans le centre :

· Lunetterie
· Antenne adoption

Profil des patients en 2006

Hommes : 64,4 %
Femmes : 35,6 %
Français : 18,9 %
Etrangers : 81,1 %

Tranches d’âges :
0 – 20 ans : 17,5 %
20 – 40 ans : 61 %
40 – 60 ans : 16 %
60 ans et + : 5,5 %
Domiciliation CMU / AME :

Patients n’en ayant pas besoin : 56,8%
Patients en ayant besoin : 43,2%

Dont :

• Domiciliation via une association : 65,2%
• Domiciliation par un CCAS : 0,6%
• Pas de domiciliation : 34,2%

Nombre de Permanences d’Accès au Soins de Santé :

1 PASS au Groupe Hospitalier Havrais (GHH)

• Accès au plateau technique : oui
• Accès aux traitements : oui
• Participation de MDM au Comité de Pilotage de la PASS : oui

Partenariats :

· Convention entre Médecins du Monde et le Groupe Hospitalier Havrais
· Convention entre Médecins du Monde et la CPAM
· Participation au Réseau National Souffrance Psychique et Précarité section Havraise
· Pour le cabinet dentaire : convention pluripartenariale entre Médecins du Monde, le Groupe Hospitalier Havrais, la CPAM, la Mutualité de Seine Maritime et l’Ordre des Dentistes

Consultations Accueil d’Urgence de Nuit Mazeline – LE HAVRE

Date de démarrage de l’activité : février 2006

28 rue Jean-Baptiste Eyriès -76600 LE HAVRE

Tél : 02 35 21 68 66
Fax : 02.35.22.67.33
E.mail : mdm.lehavre@wanadoo.fr

Nom des référentes : Dr Arlette SEIFFERT / Marie-Hélène FERRIER
Contacts possibles : du lundi au jeudi de 9h à 12h et de 14h à 17h

Equipe 2006 :

Nombre de participants uniquement impliqués sur cette mission : 5

3 médecins
1 infirmière
1 bénévole référente

Objectifs :

Améliorer la prise en charge et l’accès aux soins des populations en situation de grande précarité nécessitant un suivi médical ponctuel. Procéder à des évaluations épidémiologiques.

Description de l’activité :

Poursuite au CHRS Mazeline ADOMA de l’action entamée en 2005 au sein du Foyer d’Accueil d’Urgence Raspail avec consultations 2 mardis par mois.

Prise en charge médicale et paramédicale de la population en situation de précarité sanitaire et sociale fréquentant le site.

Activité en 2006 :

Nombre total de consultations dans l’année : 46
Nombre de personnes différentes rencontrées (file active) : 24 patients
Dont nombre de nouvelles personnes rencontrées : 11

Profil des patients en 2006

Hommes : 92 %
Femmes : 8 %
Français : 87,5 %
Etrangers : 12,5 %

Tranches d’âges :
0 – 20 ans : 0%
Moyenne d’âge : 40 ans
20 – 40 ans : 50%
40 – 60 ans : 50%
60 ans et + : 0%

Partenariats

ADOMA

Budget : Même budget que le CASO

Consultation psychologique ESI – LE HAVRE

Date de démarrage : janvier 2006

28 rue Jean-Baptiste Eyriès - 76600 LE HAVRE
Tél : 02 35 21 68 66/ Fax : 02.35.22.67.33
E.mail : mdm.lehavre@wanadoo.fr

Nom de la responsable: Dr Arlette SEIFFERT

Contacts possibles : du lundi au jeudi de 9h à 12h et de 14h à 17h

Equipe 2006 :

Nombre total de participants à l’action : 4

1 médecin
2 psychothérapeutes
1 psychologue clinicienne

Description de l’activité :

L’Espace Solidarité Insertion (ESI) est un Centre d’Accueil de Jour situé en centre ville, qui permet l’accueil physique systématique aux appelants du 115 et aux personnes sans domicile.

Les consultations de soutien psychologique de Médecins du Monde permettent de recevoir les gens de la rue. Ne pouvant venir à nous, l’équipe de Médecins du Monde a décidé d’aller à leur rencontre ainsi est née le partenariat entre l’ESI et Médecins du Monde.

Une fois par semaine un psychologue ou psychothérapeute de Médecins du Monde se déplace dans cet accueil de jour où les SDF et les personnes en situation de précarité viennent manger.

Pour avoir accès à leur parole nous avons pris l’initiative de déjeuner avec cette population, ce qui permet une approche dans un espace thérapeutique adéquat : en effet cette population ne peut avoir accès à une prise en charge classique.

Dans notre travail, pour les accompagner au plus près de leur souffrance, la notion de temps est primordiale ainsi que la qualité d'écoute. C'est grâce à la confiance établie que le soulagement arrive petit à petit.

L'intérêt de ce type d'espace et d'accueil nous semble être la possibilité pour les usagers de faire émerger une demande et/ou de la formuler. L'orientation vers une prise en charge plus spécifique est toujours très difficile et, s'il y a lieu, prend du temps.

Activité en 2006 :

Nombre total de contacts dans l’année : 32

Partenariats

Armée du Salut
Espace Solidarité Insertion
Groupe Hospitalier du Havre

Budget : Même budget que le CASO

Foyers africains – LE HAVRE

Date de démarrage de l’activité : juin 1999

28 rue Jean-Baptiste Eyriès - 76600 LE HAVRE
Tél : 02 35 21 68 66/ Fax : 02.35.22.67.33
E.mail : mdm.lehavre@wanadoo.fr

Nom des référents : Dr Arlette SEIFFERT / Dr Dominique Volait
Contacts possibles : du lundi au jeudi de 9h à 12h et de 14h à 17h

Equipe 2006 :

Nombre de participants uniquement impliqués sur cette mission : 2 médecins

Objectifs :

Accueil et soins avec suivi ; accompagnement des patients dans leurs démarches médicales.

Population très marginalisée sans accompagnement social.

Activité en 2006 :

Nombre de sorties dans l’année : 2 interventions dans l’année
Nombre de personnes rencontrées : 30

Orientations ou démarches :

Aider la population à prendre conscience de la nécessité d’un suivi médical.

Partenariats

CDAG

Médecins d’Afrique

Budget : Même budget que le CASO

Mission Adoption - LE HAVRE Seine Maritime

Date d’ouverture : Septembre 2002

28 rue Jean-Baptiste Eyriès -76600 LE HAVRE
Tél : 02 35 21 68 66/ Fax : 02.35.22.67.33
E.mail : mdm.lehavre@wanadoo.fr

Nom des référentes : Dr Arlette SEIFFERT / Renée POUPEL
Contacts possibles : du lundi au jeudi de 9h à 12h et de 14h à 17h

Equipe 2006 :

13 participants uniquement impliqués sur cette mission.

4 médecins dont 2 pédiatres
3 psychologues
3 éducatrices spécialisées
2 infirmières puéricultrices
1 secrétaire médicale

Objectifs :

· Aider les parents dans leur apprentissage de la parentalité adoptive
· Rendre compte de l’adoption des enfants et des familles aux autorités du pays d’origine de l’enfant et au siège de Médecins du Monde

Description de l’activité :

Deux types d’interventions :

• Réception et étude en équipe des dossiers des couples ayant fait une demande d’adoption. Acceptation ou refus selon les critères de Médecins du Monde
• Une réunion mensuelle a été mise en place pour travailler et échanger ensemble sur les suivis auprès des familles. Après l’arrivée de l’enfant, prise en charge des suivis : 3 mois, 6 mois, 9 mois, 1 an, 2 ans.

Une permanence a lieu tous les jeudis de 14h00 à 17h00 à l’antenne – 28, rue Jean-Baptiste Eyriès

Activité en 2006 :

Dossiers des couples et célibataires étudiés en équipe :
49 (1ère adoption)
5 (2ème adoption)

Plan Grand Froid/Veille Sociale - LE HAVRE

Date de démarrage de l’activité : 1er novembre 2003 / participation MdM depuis février 2004

28 rue Jean-Baptiste Eyriès - 76600 LE HAVRE
Tél : 02 35 21 68 66/ Fax : 02.35.22.67.33
E.mail : mdm.lehavre@wanadoo.fr

Nom de la responsable : Dr Arlette SEIFFERT

Contacts possibles : du lundi au jeudi de 9h à 12h et de 14h à 17h

Equipe 2006 :

Nombre de participants uniquement impliqués sur cette mission : 6

4 médecins
2 infirmiers
Objectifs :

S’inscrire dans le dispositif «Grand Froid» déclenché par l’Etat via les préfets suivant les alertes de Météo France.

Description de l’activité :

Des soins sont prodigués directement dans le lieu d’accueil auprès des populations en précarité et sans logement. Eventuellement, une orientation est effectuée sur le centre hospitalier de référence (Urgences, M.C.O. ou Psy)

Une «garde» est assurée, de 18h00 à 22h00, par des IDE et des médecins «d’astreinte» sont joignables par téléphone pour venir consulter

Lieu

Un gymnase, près du port est réquisitionné. Une cinquantaine de personnes peuvent être hébergées. Le couchage est assuré sur des brancards, et des tentes intérieures peuvent être installées (isolement des femmes, des enfants et des couples). La restauration du soir et du matin est prévue. Douches et sanitaires sont bien sûr disponibles.

Activité en 2006 :

Nombre d’ouvertures : 31
Nombre de personnes rencontrées: moyenne de 26 personnes par nuit

60 soins infirmiers / 5 entretiens de soutien / 5 orientations vers le CASO

Partenariats :
Armée du Salut
Croix Rouge Française
Collectif Havrais Solidarité Pauvreté
Groupe Hospitalier du Havre (convention)
Ville du Havre
SAMU Social

Budget : Même budget que le CASO