Accueil  >  International  >  Pakistan

International

Pakistan

The situation for women in Pakistan has worsened considerably. In Punjab province, however, some social reforms have been undertaken which have enabled projects, like the one which MdM is working on, to be developed with a view to setting up new refuges (Dar Ul Amans) for women affected by violence.


 
 
 
 

17 août 2010 - Interview d'Olivier Bernard, président de Médecins du Monde

 

 
 
 
 
 
 

Inondations au Pakistan

© Shezad Jameel (Emergency Field Coordinator)

Depuis le 30 juillet, l’arrivée de la mousson a provoqué des inondations dans toute la vallée de l’Indus. Notamment dans les provinces du KPK (Nord ouest du Pakistan), où Médecins du Monde apporte depuis 2009 une aide humanitaire aux populations déplacées suite aux opérations militaires. Les inondations touchent également le Penjab, le Balouchistan et les "zones tribales" pakistanaises.

C’est le plus grand épisode d’inondations depuis 1929.

Les derniers bilans sont alarmants. On dénombre plus de 1600 morts ou portés disparus, la majorité dans la province du KPK, et près de 14 millions de sinistrés. Dans la région du KPK, 90% des habitations ont été « totalement ou partiellement inondées ». « Les structures de santé sont paralysées, les cas de diarrhées ont doublé par rapport à la période avant inondations » rapporte notre équipe.


01 octobre 2010 :

Les actions humanitaires de MdM se déroulent dans les districts de Nowshera, Charsadda, Kohat, Swabi Buner et bientôt Hangu.Ces différents activités dans le KPK sont mises en œuvre par une équipe d’environ 230 personnes dont près de 100 ont été recrutées suites aux inondations.

Sur la base des priorités de santé, MdM a décidé de développer la réponse suivante :

  • déployer 2 équipes médicales mobiles sur les districts de Nowshera et Charsadda qui réalisent aujourd’hui près de 250 consultations par jour.
  • renforcer les équipes présentes sur le district de Kohat
  • mettre en place, à la demande des autorités sanitaires (MoH et OMS), un centre de prise en charge des diarrhées à Kohat qui a traité 2008 cas dont 355 sévères.

Le programme vise environ 20000 bénéficiaires directs en matière de consultations d'ici fin octobre.


Etat des lieux au Sud du Pakistan

Un état des lieux des besoins dans les zones du Sud du Pakistan (sur Penjab, et Sindh) a été mené. A ce jour, il a été conclu que la situation était certes toujours préoccupante, mais que les besoins en matière de santé étaient couverts.


Equipes MdM

Au Pakistan, Médecins du Monde a une équipe nationale composée de 192 personnes. Parmi l'équipe locale, certaines personnes travaillaient déjà avec MdM lors du tremblement de terre de 2005.

Personnel national médical et logistique : 185 (106 avant les inondations)
Personnel médical et logistique venu de France : 7


Activités

Médecins du Monde a déployé deux équipes médicales mobiles couvrant 50 000 personnes, à Nowshera, Charsadda et poursuit ses actions antérieures à Swabi et Kohat. (Programme aide humanitaire aux populations déplacées suite aux opérations militaires. )

Ces équipes mobiles ont pour vocation de renforcer 3 centres de santé primaires où le nombre de consultations a explosé.

En termes de santé, il apparaît que les besoins principaux se situent sur :

  • le renforcement des structures de santé mises en difficulté suite aux inondations
  • le traitement de cas de diarrhées aigües dont le nombre augmente considérablement
  • la prévention et l’anticipation d’épidémies, comme le choléra et à moyen terme la malaria


Semaine du 9 août 2010.

Depuis le début de la semaine dernière dans les zones inondées où agit Médecins du Monde « nous avons vu en consultation plus de 3000 personnes » (1424 hommes, 1622 femmes et 477 enfants de moins de 5 ans).

Les équipes enregistrent une moyenne de 250 consultations par jour (Il y avait 100/120 consultations sur les cliniques mobiles avant les inondations)

Les pathologies les plus fréquentes :

  • 1/ Les maladies dermatologiques : Dues notamment aux eaux contaminées et problèmes d’hygiène.
  • 2/ Infections respiratoires : Augmentation due à de l'eau contaminée et au temps humide.
  • 3/ Diarrhées : Le taux de cas de diarrhée aigue a été multiplié par deux avec les inondations.


Activités des cliniques mobiles


© Shezad Jameel (Emergency Field Coordinator)

Les difficultés d’accès à l’eau potable rendent les risques d’épidémies, surtout le choléra, plus importants.

« Dans ces zones, où 90% des habitations ont été sévèrement endommagées et où les structures de santé sont paralysées, les cas de diarrhées ont doublé par rapport à la période avant inondations. » explique notre coordinateur médical, Yudi Siswanto. « Ces cas représentent plus de 15 % des consultations ».

Dès les premiers jours des inondations MdM à apporté des soins de santé primaires aux populations sinistrées.

« Plus de 1200 personnes ont reçus des soins lors des premières heures de l’intervention de Médecins du Monde. »

« Deux enfants souffrant de déshydratation, de diarrhée, ont reçu une perfusion sur notre clinique mobile, ils ont retrouvé leur santé. »

« Des femmes enceintes bénéficient d’un suivi prénatal et postnatal.»
Comme la chaîne du froid dans les centres de santé ne fonctionne plus, les programmes de vaccination ne sont plus assurés. « 131 enfants sont vaccinés sur les cliniques mobiles, contre la rougeole et la poliomyélite ces derniers jours. On fournit aussi de la vitamine A aux enfants souffrant de carence. »

« A moyen terme il y a un risque de malaria. L'eau stagnante est l'endroit le plus approprié pour la prolifération de moustiques. Les femmes enceintes et des enfants de moins de 5 ans, sont les groupes les plus vulnérables face à cette maladie. Médecins du Monde devrait distribuer des « kits de prévention » à 600 familles. »


D’ici quelques jours


  • Ouverture d’un centre de traitement des maladies diarrhéiques

Médecins du Monde travaille à l’ouverture d’un centre de traitement des maladies diarrhéiques dans un hôpital de Kohat, en supplément d’un renforcement des activités de santé primaires.

  • Notre ONG envoie un fret avec, 650kg de médicaments, des « lits choléra » et du matériel de traitement de l'eau (kits « eau potable »)
  • Ce week-end (14 août 2010) une équipe médicale et logistique va rejoindre le Pakistan et renforcer notre équipe.


Nos programmes humanitaires au Pakistan.


  • Depuis l’été 2009, Médecins du Monde apporte une offre en soins de santé primaires dans la province du Kyber-Pakhtunkhwa (KPK) - Nord-Ouest du Pakistan. Cette aide humanitaire a été mise en place suite au plus grand déplacement de population que le Pakistan ait connu depuis sa création, provoqué par l’offensive militaire lancée contre des groupes militants.
    Un an plus tard, cinq équipes mobiles travaillent auprès des personnes affectées par la crise, sur trois districts (Swabi, Buner et Kohat), et délivrent près de 250 consultations par semaine et par équipe.
  • Depuis 2004, MdM appuie des centres sociaux pour femmes (soutien à 35 Dar-Ul-Aman en 2009) en proposant une aide médico-légale, psychologique et sociale.
  • En 2005 et 2006, MdM a porté secours aux victimes du tremblement de terre, qui avait secoué le KPK ( ex NWFP), par la mise en place d’actes médico-chirurgicaux, puis par un soutien au système public de soins dans la vallée de Kaghan jusqu’en décembre 2006.


17 Août 2010


In 2010, the army continued its operations against insurgents, in the tribal Pashtun areas, forcing civilians to move towards the foothills. In consequence there has been a dramatic rise in the health needs of these areas. In the summer, the exceptional monsoon rains caused flooding along the banks of the River Indus and the Kabul River, plunging a large, already fragile population into a health emergency.


Mobile care in a conflict area.

Kyber-Pakhtunkhwa-KPK (ex NWFP) - EMERGENCY


ACTIVITIES

MdM provides mobile primary healthcare to the civilian populations affected by the crises, whether man-made or natural. This includes a programme of nutritional support, and preparing for epidemics, mainly cholera (monitoring and contingency planning). A large study on obstacles to healthcare access (economic, geographic, sociological) has been carried out in the Buner and Swabi districts, in order to identify needs at the end of the acute crisis resulting from military operations.

Thanks to trained personnel, used to mounting a rapid response, MdM was immediately able to increase the number of mobile clinics so as to cover part of the flooded areas of Charsadda and Nowshera districts. In Kohat, where MdM was already present, a centre caring for cases of acute diarrhoea was set up in order to respond to the needs of the whole district.


RESULTS

More than 120,000 consultations carried out, nearly 3,000 pregnant women were monitored and 2,097 people treated for diarrhoea (of these, 359 were severely dehydrated).


OUTLOOK

In this situation of extreme instability, MdM will carry on its strategy specifically to respond to emergencies in three ways: mobility, in order to reach people affected by the crises wherever they are; immediate response, in order to have a potential for rapid assessment and response; and performance, to optimise the acceptability, safety and effectiveness of actions.

  Life expectancy : 67,2 yrs
IDH : 0,490 ; rang : 125/169*

Population 
Beneficiaries : 70 000

Target : 145,888

Personnel

Local :136

Expatriate : 5

Co-ordinators :
Programme : Marc Tyrant
Field : Marc Van der Mullen

HQ : Stéphane Berdoulet

 Budget 2010 : €1,274,780

Funding : DG Echo, CDC




A woman of 23 years old at Amankhot, accompanied by her two-year old son

“He is my only child. He is too weak, even to get up, and he cries all the time. He is my only reason for living, my support for the future.”


Pakistan has seen recent economic and political upheaval, and was subjected to numerous attacks in 2009. Against this difficult backdrop, the situation for women remains precarious. Since 2005, MdM has been devoted, together with the Department of Social Affairs, to the creation of new refuges, called Dar Ul Aman (‘house of peace’), in which female victims of domestic violence can find protection.


Struggling against domestic violence towards women.

Punjab region - Long term


ACTIVITIES

Victims of physical, sexual and/or psychological violence—in need of comprehensive care and support—find refuge in the DUA. Thanks to a close collaboration between MdM and the Department of Social Affairs, the programme can now help these women by bringing them medical, legal and psychosocial assistance.
MdM is involved in the 34 DUA in Punjab, particularly by building capacity within the Department of Social Affairs by way of training, with the objective that the department delivers suitable services which meet the needs of the residents and their children. In addition, civil society organisations are involved in the delivery of services and made aware of the issue of violence against women, to ensure the continuity of the care.


RESULTS

900 women benefited from medical consultations, 12,500 from psychological consultations and 3,500 from legal assistance.


OUTLOOK

In this situation of extreme instability, MdM will carry on its strategy specifically to respond to emergencies in three ways: mobility, in order to reach people affected by the crises wherever they are; immediate response, in order to have a potential for rapid assessment and response; and performance, to optimise the acceptability, safety and effectiveness of actions.

  Life expectancy : 67,2 yrs
IDH : 0.490 ; rang : 125/169*

Population 
Beneficiaries : 8,000

Target : 13,000

Personnel

Local :47

Expatriate : 4

Co-ordinators :
Programme : Barbara Ten Kate
Field : Clarisse Brunelle

HQ : Valérie Brunel

 Budget 2010 : €547,076

Funding : EuropeAid, AFD, PPR,
Japanese embassy


A young Afghan woman

“I fled Kabul to escape an arranged marriage. I crossed the Pakistani border and was forcibly married. Finally I found refuge in a Dar ul-Aman where I have stayed for two years. I was lucky to be directed to a shelter where today I am learning to read and write. I am also having training to become a seamstress.”

November 2011


* Source : unpd 2010