Mission Grenoble

Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation - GRENOBLE

Objectifs généraux :

Les objectifs principaux de nos centres sont d’améliorer la santé de nos patients et de témoigner sur les difficultés d’accès aux soins qu’ils rencontrent.

Ouverts à toute personne en difficulté d'accès aux soins, sans rendez-vous, les CASO mobilisent des équipes pluridisciplinaires qui accueillent les patients sans imposer de contraintes, les soulagent de leurs maux en adaptant les pratiques médicales aux patients et travaillent avec eux à la récupération de leurs droits pour accéder au dispositif public de soins.

Nous travaillons également à l’amélioration de la prise en charge de la souffrance psychologique.

Activité en 2006 :

Nombre total de patients reçus : 572
Dont nombre de nouveaux patients : 387
Nombre total de passages : 1 318

Nombre de consultations :

• Médicales : 1 039 consultations de médecine générale.
• Médicales avec délivrance de médicaments + coûts des médicaments : 674 délivrance de médicaments et 44 achats en pharmacie pour un montant total de 16 279 €.
• Sociales : 375 entretiens
• Actes infirmiers : 75
• Entretiens psychologiques : 57 et 17 entretiens psychiatriques.

Consultations spécialisées pratiquées au centre : consultations psychologiques et psychiatriques le lundi de 14h à 16h et le mardi de 16h à 18h et ponctuellement le vendredi, de 09h30 à 11h30.

Profil des patients en 2006

Hommes : 56 % Tranches d’âges : 0 – 20 ans : 18.5 %
Femmes : 44 % 20 – 40 ans : 53 %
Français : 20 % 40 – 60 ans : 19.5 %
Etrangers : 80 % 60 ans et + : 9 %

Domiciliation CMU / AME :

Patients n’en ayant pas besoin : 48 %
Patients en ayant besoin : 52 %

Dont :

• Domiciliation via une association : 51.1 %
• Domiciliation par un CCAS : 7.4 %
• Pas de domiciliation : 41.5 %

Nombre de Permanences d’Accès au Soins de Santé : 2 (1 fonctionnelle au CHU).

• Accès au plateau technique : oui
• Accès aux traitements : oui en partie, uniquement pour ce qui est disponible à la pharmacie centrale de l’hôpital.
• Participation de MDM au Comité de Pilotage de la PASS : oui

Partenariats :

Avec convention :

• « Le Fournil », lieu d’accueil, d’écoute et de restauration pour les personnes en situation précaire.
• « Pôle Psychiatrie Précarité » dispositif de soins du CHS (hors des murs et non sectorisé) chargé d’amener aux soins psychiatriques les personnes exclues ou en grande précarité.
• « La Halte », centre d’hébergement ouvert toute l’année, deux lits de repos sanitaires sont réservés à la Mission France de Médecins du Monde Grenoble.
• L’Ordre de Malte pour les médicaments (convention nationale)

Sans convention :

• DIP, Dispositif d’Intervention de Proximité Grenoblois (115)
• Comité de veille de l’Isère
• Multiples associations : Un Toit pour tous, Point d’Eau, Secours Catholique, Aides, Solidarité Femmes, Accueil SDF, Le Local des Femmes…
• Ecole d’optique UNIVERIA et AO (American Optical)
• ADATE : mise à disposition gratuitement d’interprètes.
• Plusieurs médecins spécialistes libéraux qui reçoivent et soignent nos patients à leurs cabinets, gratuitement : 5 chirurgiens dentistes, 2 cabinets de radiologie, 6 laboratoires, etc.

PARTENARIATS FINANCIERS

• DDASS (PRAPS)
• CNAM (PRAPS)
• Conseil Général de l’Isère
• La Métro (Contrat de Ville)
• La Ville de Grenoble

Budget 2006 réalisé : 97 497 euros
Budget prévisionnel 2007 : 96 158 euros

Mission Accompagnement Santé – GRENOBLE

Début activité : 2001

19 rue René Thomas - 38000 Grenoble
Téléphone : 04 76 84 18 23 / Fax : 04 76 84 17 58
E.mail : mfgrenoble@free.fr

Nom des référents : Florence Rouquet, Raymond Veyret

Equipe 2006 :

8 bénévoles
4 infirmiers bénévoles
1 infirmier psychiatrique (du Pôle Psychiatrie Précarité)
2 médecins, dont un médecin nutritionniste, pour la préparation des repas au Fournil
1 assistante sociale

Objectif :

L’objectif de cette action est de recréer l’autonomie de la personne accompagnée dans le domaine de la santé (prévention, hygiène, alimentation, suivi médical, sécurité sociale) et de renforcer le travail en réseau avec les partenaires institutionnels et le milieu associatif par la mise en place de « relais » autour de la personne.

Description de l’activité :

Nombre de sorties effectuées dans l’année : 2 sorties par semaine, le lundi et le vendredi matin.

Prévention des risques afférents à la vie dans la rue : si nécessaire l’hiver : distribution de couvertures, et l’été : dépannage alimentaire.

L’activité s’inscrit dans le travail en réseau du dispositif mobile 115.

Jours, horaires et lieux : le lundi et le vendredi matin, circuit itinérant (Maison du Tourisme, Notre Dame, Vieux Temple, Saint Bruno, les bords de l’Isère,).

Permanences éventuelles en lieu fixe : présence aux repas du Fournil après les tournées, action de prévention et d’information pour les personnes fréquentant le Fournil, travail autour de la préparation des repas (équilibre nutritionnel).

Participation à des rencontres hebdomadaires de concertation et d’échanges au Fournil.

Participation aux réunions mensuelles du dispositif mobile 115 dans le cadre de la veille sociale départementale de l’Isère.

Participation au comité de veille d’été mis en place par le service de prévention de la délinquance de la mairie de Grenoble.

Rencontre mensuelle d’analyse de la pratique pour l’équipe et les partenaires du Fournil participant aux tournées.

Activité en 2006 :

Nombre total de contacts dans l’année : 1 055
Nombre de personnes différentes rencontrées (file active) : 194

Nombre de consultations :

• Orientations médicales : 38
• Délivrance de médicaments : 24
• Actes infirmiers : 47
• Repas au Fournil : 59
• Autres orientations (vers démarches personnelles, vers un hébergement, …) : 29

Profil des patients en 2006

Hommes : 76.4 %
Femmes : 23.6 %
Français : 66.7 %
Etrangers : 33.3 %

Partenariats :

Avec convention :

• Le Fournil
• Pôle Psychiatrie Précarité, implication d’un infirmier psychiatrique à la maraude
• Femmes SDF

Sans convention :

• L’accueil SDF
• Dispositif Mobile 115
• CHU de Grenoble et notamment la PASS
• Le SATIS (service social des personnes sans domicile)
• Autres associations ou service social en fonction des lieux de vie des personnes
• Service de prévention de la délinquance – Mairie de Grenoble
• Services de santé spécialisée (centre départemental de santé – Groddeck – centre de soins infirmiers Abbé Grégoire)

PARTENARIATS FINANCIERS

• DDASS (PRAPS)
• CNAM (PRAPS)
• Conseil Général de l’Isère
• La Métro (Contrat de Ville)
• La Ville de Grenoble

Budget : Même budget que le CASO

Participation à l’action de AIDES – GRENOBLE

Début activité : 2004

19 rue René Thomas - 38000 Grenoble
Téléphone : 04 76 84 17 21 / Fax : 04 76 84 17 58
E.mail : mfgrenoble@free.fr

Nom de la référente : Geneviève VIAL

Equipe 2006 :

1 infirmière

Objectifs :

AIDES a demandé la présence d’un bénévole soignant de Médecins du Monde afin de répondre aux demandes de soins ou de conseils. Son intervention vise aussi à orienter les personnes vers les services de soins appropriés.

Description de l’activité :

Nombre de sorties effectuées dans l’année : environ 50.

Jours, horaires et lieux : tous les mardi, de 14h à 16h, place Philippeville (bus d’échange de seringues de Aides).

Activité en 2006 :

Nombre total de contacts dans l’année : entre 350 et 500 personnes (de 7 à 10 personnes par permanence) qui ne vont jamais au local de AIDES mais toujours au bus.

Intégration de l’infirmière de Médecins du Monde à l’équipe d’AIDES et auprès des usagers du bus.

Les résultats se manifestent par beaucoup de demandes de conseils en soins, de prévention, de confiance témoignée envers l’infirmière.

Budget : Même budget que le CASO