Mission Ethiopie

Les indicateurs sanitaires du pays, dont la population atteint 75 millions d’habitants, se situent loin

derrière la moyenne de l’Afrique subsaharienne. Le manque de médecins spécialisés et de chirurgiens en dehors de la capitale rend l’accès aux soins chirurgicaux difficiles dans les zones rurales, qui comptent pourtant 85% de la population. Une part importante de la mortalité maternelle est expliquée par ce manque d’accès aux soins dans ces régions.

PRÉVENIR LA TRANSMISSION DU VIH DE LA MÈRE À L’ENFANT

Mekelle

Activités :

La mission comporte 8 volets :
• prévention de la TME (actuellement par Viramune) ; référence des femmes enceintes vers le programme d’accès aux ARV de l’hôpital ;
• formation des conseillers des centres de dépistage et transfert de compétences ;
• dépistage volontaire du VIH ; sensibilisation/prévention sur le VIH et la TME ;
• reconstruction de la maternité ;
• fourniture de médicaments, lait maternisé et consommable ;
• conseils et pratiques d’alimentation des enfants.

Perspectives :

L’évolution autorise maintenant l’utilisation des traitements ARV, disponibles gratuitement à l’hôpital de Mekelle. Les femmes enrôlées dans le programme de PTME sont systématiquement référées à l’unité ARV et en bénéficient le cas échéant. Une prolongation des activités de sensibilisation, formation et monitoring est en cours dans la suite de cette première phase.

FORMER AUX SOINS OBSTÉTRICAUX ET CHIRURGICAUX

Tigray/Axum

Activités :

La mission vise à réduire la mortalité materno-infantile et compte 3 axes :
• poursuite du transfert de connaissances ;
• formation d’équipes complètes de bloc opératoire pour les centres de santé périphériques ;
• accès aux soins des populations les plus démunies, essentiellement à la chirurgie générale d’urgence et à la césarienne.

Du long terme à l’urgence

MdM soutient depuis mars 2007 l’action des agents de santé communautaire dans le district de Kebri Dehar. Mais en juin, l’armée éthiopienne a lancé une grande opération militaire dans la zone, en représailles de l’attaque par l’ONLF (mouvement indépendantiste) d’une base pétrolière chinoise.

L’intensification du conflit a rendu impossible l’extension de nos activités au district voisin de Shilaho. Une mission d’évaluation s’est rendue dans les zones périphériques de Kebri Dehar et dans ce district, afin de recueillir des informations sur la situation sanitaire des populations. Les premiers constats sont alarmants : la population, déjà faible économiquement, subit une répression féroce de la part des militaires. Les villages sont pillés ou brûlés et les habitants contraints de fuir dans le bush. La dégradation de l’état de santé des populations, souvent liée à la malnutrition, a conduit l’équipe à programmer l’ouverture d’une base à Shilabo et à mettre en place des cliniques mobiles pour atteindre les populations locales.

ALLER A LA RENCONTRE DES PEUPLES ISOLES

La région Somali, dans l’Ogaden éthiopien, est l’une des neuf régions que compte le pays ; c’est une zone sinistrée sur les plans économique, sanitaire et écologique, sécheresses et inondations y étant récurrentes. Les indicateurs sanitaires y sont préoccupants et figurent parmi les plus mauvais au niveau national. À titre d’exemples, en région Somali, 90 % des femmes enceintes ne bénéficient pas de soins prénatals et ne sont pas protégées contre le tétanos ; la couverture vaccinale des enfants est dramatiquement insuffisante : moins d’un enfant sur dix est protégé contre la rougeole, et 80% d’entre eux n’ont reçu aucun vaccin. L’absence d’autres ONG médicales a incité MdM, présent en Éthiopie depuis 1988, à renforcer le système de santé existant et à mettre en place un programme desoins de santé primaire début 2007. « Un de nos objectifs prioritaires est de compléter la formation du personnel soignant de l’hôpital et des agents communautaires des postes de santé. Leurs connaissances en matière de prévention ne compensent pas leurs lacunes en termes de soins, explique Alain Thiriat, responsable de mission. Or il est important qu’ils sachent administrer les médicaments, dispenser les premiers soins et détecter les urgences qui requièrent une hospitalisation. »

Réhabilitation et formation

Le programme a démarré à l’hôpital de Kebri Dehar par la réhabilitation du bloc opératoire et la formation du personnel, notamment des médecins aux césariennes, pour se continuer dans cinq postes de santé alentour avec la formation des agents de santé et des accoucheuses traditionnelles. « Les césariennes sont désormais possibles à l’hôpital de Kebri Dehar, souligne Alain Thiriat.Alors qu’auparavant elles étaient synonymes de décès pour de nombreuses femmes, trop éloignées d’une structure de soins adéquate. » Seul un accouchement sur vingt est réalisé par un personnel qualifié. L’instabilité politique courant 2007 ne nous a pas permis d’étendre notre action à la région de Shilabo. En octobre dernier, des cliniques mobiles ont alors été mises en place afin d’accéder aux populations éloignées, de dépister la malnutrition et d’effectuer des consultations (soins curatifs et prénatals). Le retour au calme devrait bientôt permettre de travailler dans de nouveaux postes de santé, autour de Shilabo et de Kebri Dehar.

_{Décembre 2007}