Paris, le 11 septembre 2006
PEROU
Médecins du Monde ouvre un programme auprès des adolescentes des quartiers sud de Lima
Au Pérou, la grossesse des adolescentes reste un sujet tabou. Chaque année, sur les 420 000 avortements illégaux réalisés dans le pays, 10 % touchent des adolescentes. Celles-ci ne bénéficient que d'un accès limité aux soins de santé sexuelle et reproductive. C'est pourquoi Médecins du Monde, présent depuis 12 ans au Pérou, a démarré un programme à destination des adolescentes de trois districts de Lima.
Des adolescentes vulnérables et marginalisées
Les adolescentes péruviennes présentent un taux de grossesse élevé (environ 13%) qui résulte souvent de violences (les abus sexuels sont à l'origine de 6 grossesses non désirées sur 10).
Les avortements illégaux représentent d'importants risques sanitaires pour ces adolescentes. Les contrôles sanitaires sont souvent insuffisants pendant la grossesse et il existe des risques importants de complications pendant l'accouchement, des risques de césarienne, un poids insuffisant du bébé à la naissance, la dépression post-natale ou l'accouchement prématuré. Ainsi, 16,8 % des grossesses prématurées touchent des adolescentes.
Au-delà, la morbidité et la mortalité maternelles et infantiles sont très élevées et sont principalement dues aux hémorragies (23 %), à des avortements pratiqués dans de mauvaises conditions (22 %), aux infections (18 %) et à l'hypertension (17 %).
Les adolescentes sont également mises à la marge de la société péruvienne. Enceintes, elles ont de grosses difficultés à se maintenir dans le système scolaire et perdent le droit d'accéder gratuitement aux soins de santé. Plus généralement, l'accès aux services de santé s'avère très difficile puisque la loi interdit aux mineurs de demander des soins et/ou des conseils médicaux s'ils ne sont pas accompagnés de leur tuteur légal. De plus, le nombre de structures spécialisées est très faible et leurs coûts d'accès sont trop élevés pour ces jeunes sans ressources.
Tenter de lever un tabou
C'est dans ce contexte que Médecins du Monde a lancé, depuis octobre 2005, un programme visant à améliorer l'accès à l'information et à la prévention en matière de santé sexuelle et reproductive. En collaboration avec plusieurs organisations locales dont l'ONG « Centro para Madres Adolescentes », les activités sont menées dans les collèges et les centres de soins de trois districts particulièrement défavorisés de la zone sud de Lima. L'objectif est de toucher les adolescentes les plus démunies, qui présentent des taux de fécondité et de mortalité plus élevés qu'au sein du reste de la population.
Ainsi, 3 centres pour adolescents sont progressivement mis en place dans chaque district, co-administrés par des représentants des adolescents et les municipalités locales, afin d'y développer des activités d'information et de prévention mais aussi de promotion aux services de soins existants. Parallèlement et en collaboration avec les centres de santé publics, un système de référence et de suivi est en cours d'élaboration afin d'assurer une liaison avec les centres pour adolescents.
Les équipes de MdM forment également des personnes relais issues des communautés (adolescents et personnel médical), afin de garantir le transfert et l'acquisition locale de compétences en soins de santé sexuelle et reproductive, spécifiques aux adolescentes. Plus globalement, ce programme vise à sensibiliser la population, à lutter contre la stigmatisation dont souffrent ces jeunes filles et à promouvoir leurs droits auprès des décideurs locaux et nationaux afin que la santé des adolescents devienne une priorité des acteurs communautaires, religieux et publics, de la société civile et des institutions publiques.
Contact Presse :
Florence Priolet / Annabelle Quénet