Mission Pérou

CHIFFRES

Mortalité infantile : 24‰
Espérance de vie à la naissance : 70,2
IDH : 0,767 rang : 82/177
PIB/habitant ($) : 2 490

Délégations internationales : MdM Espagne

Population bénéficiaire :
directe : 47 000 adolescentes vulnérables
indirecte : 210 000 adolescentes dans les 3 districts d’intervention

Personnel :
local : 13
expatrié : 1 administrateur

Sources de financement :
Fondation Annenberg (USA), MAE, Fondation Air France, MdM

Budget 2006 : 237 680 euros

Suite au violent séisme qui a frappé le Pérou mercredi soir, Médecins du Monde France et Espagne se sont mobilisés dès vendredi en renforçant leurs équipes déjà présentes sur le terrain et en envoyant matériel médical et médicaments.Le séisme de magnitude 7,9 sur l'échelle de Richter a fait selon un bilan provisoire plus de 500 morts, 1 000 blessés et de plus de 150 000 sans abri. Les zones les plus touchées seraient les villes côtières du centre du pays : Ica, Pisco et Chincha.Une équipe de Médecins du Monde, déjà présente sur le terrain via un programme de santé sexuelle et reproductive pour les adolescentes des quartiers sud de Lima, a ainsi pu partir dès le vendredi pour Pisco et Chincha. L’équipe intervient dans les zones rurales des vallées de San Juan et de Los Molinos, en appui aux centres de santé péruviens. Grâce à la présence de 3 psychologues, une attention particulière est portée à la prise en charge psychologique.Cette première équipe a été renforcée par une seconde, composée d’un médecin, d’une infirmière et d’un logisticien, partie le 17 août de Paris. L’association a également affrété 2.5 tonne de kits de médicaments d’urgence. Médecins du Monde Espagne, également présent dans le pays, a envoyé le 17 août une équipe ainsi que des kits d’urgence.
23 août 2007

Le tremblement de terre, d’une magnitude de 8.0 sur l’échelle ouverte de Richter était centré au large de la péninsule de Paracas et a touché toute la région, en particulier les villes de Pisco, Chincha et Ica, atteignant même quelques bâtiments de la capitale distante de 250 km. La secousse a été ressenti jusqu’en Equateur et une alerte au tsunami a été immédiatement émise, levée quelques heures plus tard.
Au 22.08.07 le bilan officiel communiqué par la Défense civile péruvienne fait état de 540 morts, plus de 1000 blessés, et quelques 170 000 sinistrés. Six jours après la catastrophe, les secouristes ont désormais peu d’espoir de retrouver des survivants.
Au-delà du bilan humain, le tremblement de terre a fait des dégâts considérables

dans toute la région, détruisant 50 à 80% des habitations, endommageant les infrastructures, les routes et les ponts, coupant l’accès à l’eau et à l’électricité. D’ores et déjà, les autorités alertent sur le fait que l’effort de reconstruction sera important ; le centre de la ville de Pisco (130 000 habitants) devra être entièrement reconstruit…
Si les premières équipes de secours ont pu rejoindre les villes rapidement, notamment grâce au pont aérien mis en place par les autorités péruviennes vers la base militaire de Pisco, les distributions ont mis du temps à être organisées et ce n’est que le vendredi 17.08 que les sans-abri de Chincha ont pu recevoir un début d’aide alimentaire, parfois bien plus tard en ce qui concerne les villages des zones rurales reculées.
L’ensemble des péruviens et les pays de la communauté andine font preuve d’une grande mobilisation, collectant et acheminant depuis le premier jour nourriture, vêtements, ustensiles, produits d’hygiène et abris.
Médecins du Monde s’est mobilisé dès le jeudi 16 août, afin de suivre la situation en lien avec notre équipe basée à Lima.

INTERVENTIONS

Etant donné le peu d’informations médicales précises disponibles depuis les zones touchées et face à l’ampleur des besoins annoncés, notre ONG décidé de se doter des moyens nous permettant d’intervenir sur l’ensemble de la région, mobilisant à la fois des ressources localement et des équipes venues d’Europe. Une attention particulière est portée aux faubourgs des trois villes atteintes et aux zones rurales isolées. Les moyens logistiques et humains déployés par l’association permettent d’évaluer et rétablir l’accès aux soins de santé primaire, par le biais de dispensaires fixes et/ou mobiles et d’apporter un appui psychologique aux personnes le nécessitant.
Le 17.08.2007 une première équipe médicale de Médecins du Monde a rejoint la région de Chincha. Nos équipes ont depuis mis en œuvre leurs actions tout en poursuivant une évaluation large de l’ensemble de la zone : villes de Chincha, Pisco, Ica, vallées de San Juan et vallée de Los Molinos…
Les deux premiers jours de mission de notre équipe ont été consacrés à l’évaluation des besoins d'environ 15 centres de santé de Chincha et des environs, ainsi que de l’hôpital.
Le premier constat est que le système de santé péruvien, fort de ses médecins et infirmiers en place, même dans ces conditions très précaires (pas d’électricité), assure les services médicaux pour l’ensemble de la population, alors que l’incidence des maladies respiratoires et diarrhéiques augmente. Néanmoins, un large manque en médicaments essentiels a été constaté partout, qui a été partiellement compensé par une première donation le samedi 18.08.2007.
Aujourd’hui, en coordination avec les autorités sanitaires provinciales, nos actions se développent selon trois axes de travail :
Un appui psychologique pour la population sinistrée, cinq équipes mobiles de psychologues étant déployées sur l’ensemble de la zone afin de fournir, en coordination avec les Centres de santé, une attention psychologique via des séances de groupe et des séances individuelles. Cet appui, qui ne pouvait être fourni par les services de santé, est possible grâce aux compétences et à la mobilisation de l’équipe long-terme de notre ONG à Lima, composée notamment de psychologues.
Une dotation large en médicaments et en matériel médical pour les centres de santé des zones urbaines et rurales de Chincha et Ica. Au-delà d’une première dotation temporaire déjà effectuée, une évaluation plus poussée va être menée dans les principaux centres de santé afin d’effectuer une dotation complémentaire à ces structures qui ont fourni un travail remarquable pendant les premières heures après la catastrophe. Cette dotation pourra éventuellement être accompagnée de petites réhabilitations provisoires d’urgence (accès à l’eau notamment).
Une mise à disposition de notre équipe médicale (médecin et infirmière) aux services de santé, en renfort aux équipes déjà en place dans les centres de santé des zones rurales. L’objectif est de porter une assistance médicale aux villageois dont les maisons ont été détruites, alors même qu’ils sont encore coupés des villes principales en raison de l’effondrement des routes et que peu de structures de santé sont disponibles. Notre équipe, selon les besoins identifiés, met en œuvre les actions requises, consultation médicale et/ou distributions de première urgence.
De façon coordonnée, l’équipe de Médecins du Monde Espagne mène une action similaire de donation et d’appui médical dans les villages andins reculés de la troisième vallée de la zone, à Catrovirreyna.

NOS EQUIPES

Notre équipe basée à Lima s’est mobilisée dès le 16.08.2007, en coordination

étroite avec l’équipe de Médecins du Monde Espagne. Elle a été rejointe le 17.08.2007 par une équipe venue de Paris (3 personnes) et le 18.08.2007 par une équipe arrivée de Madrid (4 personnes).
Les ressources sur le terrain à ce jour sont :
• 1 coordinatrice générale
• 1 assistante coordinatrice générale
• 1 coordinatrice médicale
• 1 coordinateur de projet (MdM Espagne)
• 2 logisticiens (dont 1 MdM Espagne)
• 5 psychologues
• 3 médecins (dont 2 MdM Espagne)
• 2 infirmiers (dont 1 MdM Espagne)
• 1 administratrice
• Equipe logistique et médicale Lima, en renfort.

LOGISTIQUE

En parallèle à l’envoi d’équipes en renfort depuis l’Europe, des kits médicaux de première urgence ont été envoyés à Lima et Pisco, permettant de mettre en œuvre nos actions des premières semaines.
Au total, plus de 2,5 tonnes de fret médical ont ainsi été envoyés par Médecins du Monde France et Espagne.
Le reste de la logistique nécessaire est disponible à Lima.
Par ailleurs, une donation de kits d’urgence supplémentaires, notamment de kits pédiatriques, nous sera faite prochainement par l’ambassade de France au Pérou.

Le Pérou enregistre chaque année un nombre élevé de grossesses prématurées, nondésirées et d’avortements illégaux. Les adolescentes enceintes sont fortement stigmatisées. La mortalité maternelle dans cette tranche d’âge est élevée et les cas de transmission du VIH/sida et des IST augmentent. Or, dans ce pays, les politiques de santé en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) restent peu spécifiques et manquent de cohérence dans leurs contenus. Les réponses de l’Etat aux besoins réels des adolescentes restent inefficaces.

PROMOUVOIR LA SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE DES ADOLESCENTES

Trois districts périphériques et défavorisés de Lima

Activités

Le projet vise à améliorer l’accès aux soins préventifs et curatifs en matière de SSR pour les jeunes de 10 à 19 ans. Il se développe autour de 9 centres d’accueil pour adolescents et dans des établissements scolaires. En 2006, les lieux d’accueil et d’orientation des adolescents ont été identifiés et réhabilités. Des psychologues locaux ont démarré des consultations individuelles et des ateliers de sensibilisation. Des campagnes d’information massives ont été réalisées dans les 3 districts et une collaboration s’est installée avec les 3 municipalités pour créer une dynamique de travail en réseau autour des lieux d’accueil.

Perspectives

En 2007, le travail de sensibilisation communautaire sera renforcé grâce à des adolescentes promotrices formées. La prise en charge des jeunes filles doit être améliorée par des liens plus forts entre les lieux d’accueil et les centres sanitaires locaux. Une formation du personnel soignant est prévue ainsi qu’un travail de plaidoyer afin que la SSR soit reconnue comme une priorité des politiques publiques de santé.

Août 2007