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Actes des colloques et forum

Les rencontres chirurgicales de Médecins du Monde

Ce deuxième rendez-vous de la chirurgie humanitaire a été l'occasion d'avancer en direction d'une capitalisation des expériences des différents praticiens hospitaliers investis dans des missions aux contextes et aux besoins variés et complexes.

Ce deuxième rendez-vous de la chirurgie humanitaire a été l'occasion d'avancer en direction d'une capitalisation des expériences des différents praticiens hospitaliers investis dans des missions aux contextes et aux besoins variés et complexes.

« Dans la chirurgie d'urgence : guerres, tremblements de terre etc. quand on est privé de radio, de labo et qu'on n'a que les mains pour faire un diagnostic clinique et poser une indication thérapeutique… et qu'on nous amène une brochette de douze blessés, il faut faire un choix ! il faut

aller vite sans se poser trop de questions sur l'état biologique du malade, sauf cas exceptionnel. » un intervenant du public au débat de la journée des Rencontres Chirurgicales.

SOMMAIRE :
 I-Formation et tranferts de compétences, par M. Alain Leplaideur, directeur IRD
 II-Traumatisme cranien en milieu précaire, par les Dr Monib Hakim, MdM et Dr Marie-Jeanne Fosto, Hôpital Bellevue, St Etienne
 III-Ruptures utérines en milieu precaire, par les Dr Stéphane Saint-Léger, hôpital de Montreuil et Dr Ladislas Brodi, MdM
 IV-Anesthésie en milieu précaire, par les Dr Gilles Germain, DU Santé humanitaire et Dr Gérard Mahieux et Bruno Marciniac
 V-Conduite à tenir face à une péritonite aiguë en milieu précaire par le Pr Xavier Pouliquen, MdM et le Dr Pierre Le, hôpital de Montargis
 VI-Péritonites typiques, par le Dr Pierre Le
 VII-Greffes de peau en milieu précaire, par les Dr Paul Fourrier et Dr Jacques Beres, MDM
 VIII-15 années de missions de formation en chirurgie réparatrice à Bamako, par le Dr Emmanuel Barcat, MdM
 IX-Mission d'urgence au Pakistan, par les Dr François Jourdel, CHU de Grenoble, Dr Isabelle Arques, MDM et Mme Marie-Jo Greffier, MdM

Préambule

Ce deuxième rendez-vous autour de la chirurgie humanitaire a été encore une fois l'occasion d'avancer en direction du partage et de la capitalisation des expériences des différents praticiens hospitaliers (chirurgiens, anesthésistes, infirmiers de bloc…) investis dans des missions aux contextes assez variés et aux besoins extrêmement complexes. Faire de la chirurgie dans l'humanitaire ne relève pas seulement du simple geste qui soigne. Que ça soit dans des situations d'urgence ou dans des missions de long terme, le geste technique nécessite une évaluation en amont des contextes géographique, politique, économique du pays dans lequel on intervient. Et cette évaluation n'est pas seulement d'ordre médical : souvent, faute d'accès aux moyens de diagnostic sophistiqués, le chirurgien est obligé de se servir essentiellement de la clinique pour faire un diagnostic. Elle effleure aussi le domaine de l'éthique professionnelle. Que faire, face à une rupture utérine, quand l'hystérectomie est presque la seule solution pour arrêter une hémorragie, et que dans un pays comme l'Ethiopie une femme infertile est systématiquement répudiée par son mari et subit de plein fouet l'exclusion sociale de sa communauté ? Le système de valeurs local nous impose parfois de privilégier la chirurgie conservatrice, alors que notre patiente risque sa vie. Quelles sont donc les priorités qu'on va mettre en avant ? Quels choix opérer dans le respect de notre éthique ? Un échange des expériences, dans le cadre de cette deuxième journée de Rencontres Chirurgicales, devient alors l'occasion de décloisonner une discipline hyperspécialisée telle que la chirurgie. [...]